Tag Archive: ADHD


BOOMSCHORS OM ADHD TE BEHANDELEN

Boomschors om ADHD te behandelen? UAntwerpen zoekt 144 kinderen voor onderzoek

  Afbeeldingsresultaat voor adhd
Onderzoekers van de Universiteit Antwerpen bekijken of boomschorsextract een geschikt middel is om de symptomen van ADHD te behandelen. Het middel zou een alternatief kunnen vormen voor rilatine, dat bijwerkingen als slapeloosheid en hoofdpijn kan veroorzaken. De onderzoekers zijn op zoek naar 144 kinderen tussen 6 en 12 jaar waarbij ADHD of ADD is vastgesteld, om deel te nemen aan het onderzoek.

De wetenschappers van het Departement Farmaceutische Wetenschappen herhalen een Slovaaks onderzoek uit 2006. “Uit die studie bleek dat het extract van de Franse maritieme pijnboom een positief effect heeft op de symptomen van ADHD, zoals hyperactiviteit en verstoord concentratievermogen”, zegt Annelies Verlaet van de UAntwerpen.
Het extract van die boom is al jarenlang op de markt als middel tegen bijvoorbeeld zware benen. “Het is een veelbelovend middel omdat het veilig is en zelden bijwerkingen veroorzaakt”, zegt Verlaet. “De polyfenolen – groepen chemische verbindingen – in het extract hebben een normaliserend effect op immuniteitsstoornissen en werken ook als antioxidant tegen oxidatieve stress. Dat zijn twee oorzaken van ADHD.”

De Slovaakse studie vergeleek de werking van boomschors tegenover een placebo, maar niet met de normale medicatie. Dat willen de Antwerpse onderzoekers nu wel doen.

BRON: https://www.hln.be/wetenschap-planeet/medisch/boomschors-om-adhd-te-behandelen-uantwerpen-zoekt-144-kinderen-voor-onderzoek~a08602cc/

Zou de wetenschap nu toch wat slimmer aan het worden zijn en ook het alternatieve gaan gebruiken. Want jaren wordt al geroepen dat er goede alternatieven zijn die ook werken. Maar natuurlijk moet je dit zien op langere termijn en niet zoals de medicatie dat gelijk werkt. Maar dan ook zijn hoogtes en laagtes kent.
Een site om wel eens te bekijken: https://nl.minotauromaquia.com/blog/attention-and-developmental-disorders/2018-05-06-7-ways-to-naturally-treat-adhd.html

Afbeeldingsresultaat voor pijnboomschors adhd

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

AUM MANI PADME HUM

Advertenties

Aantal ADHD-jongeren dat Rilatine slikt stabiel, maar ze nemen steeds hogere dosis

Vooral het medicijn Rilatine is bekend. Daarnaast is er ook het minder bekende Equasym.
Photo News Vooral het medicijn Rilatine is bekend. Daarnaast is er ook het minder bekende Equasym.
Het aantal jongeren dat medicatie neemt om de hyperactiviteitsstoornis ADHD onder controle te krijgen, blijft stabiel. Meestal gaat het om het medicijn Rilatine. De gemiddelde dosis die ze slikken is de voorbije 10 jaar wel gestegen. Dat schrijft VRT op basis van cijfers die de Socialistische Mutualiteiten verzamelde bij zijn leden.

Het aantal 6- tot 17-jarigen dat ADHD-medicijnen neemt, is volgens die cijfers de voorbije tien jaar relatief stabiel gebleven. Vorig jaar ging het om 1,8% van de Belgische jongeren. Het aantal dosissen is echter op tien jaar tijd met 17% gestegen.

In 2008 waren het nog 150 dagdosissen per patiënt per jaar, in 2017 waren dat er al 175, meldt VRT. De gemiddelde dosis ligt vandaag voor zowel meisjes als jongens hoger dan tien jaar geleden, en dat geldt voor nagenoeg elke leeftijd. “Veel kinderen nemen langdurig Rilatine”, zegt dokter Bart Demyttenaere van het socialistisch ziekenfonds. “Met de tijd wordt het effect wat minder en dan wordt de dosis opgedreven.”

BRON: https://www.hln.be/wetenschap-planeet/medisch/aantal-adhd-jongeren-dat-rilatine-slikt-stabiel-maar-ze-nemen-steeds-hogere-dosis~a8f01222/

Wat ik spijtig vind dat het te snel voorgeschreven wordt. Het kan goed zijn voor de persoon maar het kent zijn ups en downs. En ja dan wordt de dosis verhoogt. Al bestaan er ook goede alternatieve maar die werken natuurlijk niet even snel als medicatie. Maar hier moeten de ouders voor openstaan en soms ook hun bijdrage in geven. Nu is het vaak zo dat ouders erom vragen om de rust te bewaren of omdat het kind niet in een krisis zou gaan.
Hier geef ik enkele sites. : https://www.jmouders.nl/7-alternatieven-voor-ritalin/ , https://www.psychologiemagazine.nl/artikel/5-mogelijke-alternatieven-voor-ritalin/ , https://www.adhdkenmerken.net/natuurlijke-adhd-medicatie/
Maar ook bach-bloesem kan helpen en ook zelfs etherische olie waar het kind aan kan ruiken als deze het moeilijk heeft of om op de kleding enkele druppels te doen.
Er zoveel mogelijk mee bezig zijn en het belangrijkste tijden stipt nakomen. Want voor wat last men eens geen rust moment in met zijn alle. Dat voor de persoon goed kan helpen om alles op een rijtje te zetten terug.

Afbeeldingsresultaat voor alternatief voor rilatine

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

AUM MANI PADME HUM

MEDIKINET GOEDGEKEURD VOOR VOLWASSENEN

ADHD-middel Medikinet goedgekeurd voor volwassenen

Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) en andere Europese landen zijn akkoord met het gebruik van methylfenidaat (Medikinet), een middel tegen ADHD, bij volwassenen.

Dat heeft het CBG dinsdag bekendgemaakt.

Tot nu toe mocht het middel alleen worden voorgeschreven aan hyperactieve kinderen en jongeren met aandachtsstoornissen tot achttien jaar. Voor deze groep is het risico op bijwerkingen kleiner.

In de praktijk wordt het middel echter ook heel veel voorgeschreven aan volwassenen. Naar schatting gaat het om 90.000 mensen, zegt een woordvoerster van het CBG.

Bijwerkingen

Psychiaters moeten wel terughoudend zijn met het voorschrijven van Medikinet. Het kan psychiatrische bijwerkingen veroorzaken en gebruikers hebben een verhoogde kans op hart- en vaatziekten.

De Europese goedkeuring moet ertoe lijden dat er meer grip komt op het gebruik ervan. Ook moeten daarmee de risico’s op langere termijn in kaart gebracht worden.

Mensen met ADHD kunnen zich vaak niet goed concentreren en zijn hyperactief en impulsief. De aandoening komt vooral voor bij kinderen, maar is ook op volwassen leeftijd nog steeds aanwezig. Medicijnen kunnen helpen om de aandacht en concentratie te verbeteren en impulsief gedrag te verminderen.

BRON: https://www.nu.nl/lifestyle/5055839/adhd-middel-medikinet-goedgekeurd-volwassenen.html

Ik ben niet echt met deze medicatie vertrouwd of heb er weinig informatie over.
Dit is de bijsluiter die ik vind via google.

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS
MEDIKINET 5 mg tabletten
MEDIKINET 10 mg tabletten
MEDIKINET 20 mg tabletten
methylfenidaathydrochloride
Lees goed de hele bijsluiter voordat u of uw kind dit geneesmiddel gaat gebruiken want
er staat belangrijke informatie in voor u.
– Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig.
– Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
– Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u of uw kind
voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde
klachten als u.
– Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een
bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of
apotheker.
Inhoud van deze bijsluiter
1. Wat is MEDIKINET en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
2. Wanneer mag u of uw kind dit middel niet gebruiken of moet u of uw kind er extra
voorzichtig mee zijn?
3. Hoe gebruikt u dit middel?
4. Mogelijke bijwerkingen
5. Hoe bewaart u dit middel?
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie
1. WAT IS MEDIKINET EN WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL GEBRUIKT?
Waarvoor wordt het gebruikt
MEDIKINET wordt gebruikt voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met
hyperactiviteit (ADHD).
· Het wordt gebruikt bij kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6 tot 18 jaar.
· Het wordt alleen gebruikt nadat andere niet-medicamenteuze behandelingen, zoals
counseling en gedragstherapie, zijn geprobeerd.
MEDIKINET dient niet gebruikt te worden voor de behandeling van ADHD bij kinderen onder de 6
jaar of bij volwassenen. Het is niet bekend of het veilig is bij deze mensen en of ze er baat bij hebben.
Hoe werkt dit middel
MEDIKINET verbetert de activiteit van delen van de hersenen die te weinig actief zijn. Dit middel
kan de aandacht (concentratieperiode) en concentratie helpen verbeteren en impulsief gedrag
verminderen.
Dit middel wordt gegeven als onderdeel van een behandelingsprogramma dat doorgaans ook inhoudt:
· psychologische,
· opvoedkundige en
· sociale therapie.
1
Behandeling met MEDIKINET mag alleen worden gestart door, en gebruikt onder toezicht van een
specialist in gedragsstoornissen bij kinderen en/of jongeren. Ondanks dat er geen genezing is van
ADHD kan het door gebruik van behandelingsprogramma’s onder controle worden gehouden.
Over ADHD
Kinderen en jonge mensen met ADHD vinden het:
· moeilijk om stil te zitten en
· moeilijk om zich te concentreren.
Het is niet hun schuld dat ze deze dingen niet kunnen.
Veel kinderen en jonge mensen hebben moeite om deze dingen te doen. Met ADHD kunnen ze echter
problemen veroorzaken in het dagelijks functioneren. Kinderen en jonge mensen met ADHD kunnen
moeite hebben met leren en huiswerk maken. Zij vinden het moeilijk zich thuis, op school of op
andere plaatsen goed te gedragen.
ADHD heeft geen invloed op de intelligentie van een kind of jong persoon.
2. WANNEER MAG U OF UW KIND DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U OF
UW KIND EXTRA VOORZICHTIG ZIJN?
Wanneer mag u of uw kind dit middel niet gebruiken?
Als u of uw kind:
· allergisch is voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen
kunt u vinden in rubriek 6;
· schildklierproblemen heeft;
· verhoogde druk in het oog (glaucoom) heeft;
· een tumor van de bijnier (feochromocytoom) heeft;
· een eetstoornis heeft, waarbij u of uw kind geen hongergevoel heeft of niet wil eten –
zoals ‘anorexia nervosa’;
· een zeer hoge bloeddruk of bloedvatvernauwing heeft, dat kan leiden tot pijn in
armen en benen;
· hartproblemen heeft of een voorgeschiedenis van hartproblemen heeft – zoals een
hartinfarct, onregelmatige hartslag, pijn en een onaangenaam gevoel op de borst,
hartfalen, hartziekte of een aangeboren hartprobleem;
· een aandoening van de bloedvaten in de hersenen heeft gehad – zoals een beroerte,
zwelling en verzwakking van delen van een bloedvat (aneurysma), vernauwde of
geblokkeerde bloedvaten of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
· geneesmiddelen tegen depressie (bekend als monoamineoxidaseremmer) gebruikt of
heeft gebruikt in de afgelopen 14 dagen – zie ’Gebruikt u nog andere
geneesmiddelen?’;
· psychische problemen heeft zoals:
– een ‘psychopathisch’ probleem of een ‘borderline persoonlijkheidsstoornis’;
– abnormale gedachten of visioenen, of een aandoening die ‘schizofrenie’ heet;
– verschijnselen van een ernstig stemmingsprobleem, zoals:
o het gevoel hebben zelfmoord te willen plegen;
o ernstige depressie, waarbij u zich erg verdrietig, waardeloos en hopeloos voelt;
o manie, waarbij u zich ongewoon opgewonden, overactief en ongeremd voelt.
Gebruik methylfenidaat niet wanneer een van bovenstaande situaties van toepassing is op u
of uw kind. Wanneer u niet zeker bent, neem dan contact of met uw arts of apotheker voordat
2
u of uw kind methylfenidaat gaat gebruiken. Methylfenidaat kan deze problemen namelijk
erger maken.
Wanneer moet u of uw kind extra voorzichtig zijn met dit middel?
Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt als u of uw kind:
· lever- of nierproblemen heeft;
· problemen heeft met slikken of het doorslikken van hele tabletten;
· een vernauwing of blokkade in de darmen of de slokdarm heeft;
· epileptische aanvallen (convulsies) of abnormale hersenscans (EEG’s) heeft gehad;
· ooit misbruik heeft gemaakt van of verslaafd is geweest aan alcohol, geneesmiddelen
of drugs;
· een vrouw is en is begonnen met menstrueren (zie de rubriek ‘Zwangerschap en
borstvoeding’);
· last heeft van moeilijk onder controle te houden, herhaalde, trekkende bewegingen
met een deel van het lichaam of geluiden en woorden herhaalt;
· een hoge bloeddruk heeft;
· een hartprobleem heeft, dat niet staat genoemd in de rubriek ‘Wanneer mag u of uw
kind dit middel niet gebruiken?’;
· een psychische aandoening heeft, die niet staat genoemd in de rubriek ‘Wanneer mag
u of uw kind dit middel niet gebruiken?’. Andere psychische aandoeningen kunnen
zijn:
– stemmingswisselingen (van manisch zijn tot depressief zijn – ‘bipolaire
stoornis’);
– agressief of vijandig worden, of een verergering van agressie;
– dingen zien, horen of voelen die er niet zijn (hallucinaties);
– dingen geloven die niet waar zijn (wanen);
– ongewoon achterdochtig zijn (paranoia);
– zich onrustig, angstig of gespannen voelen;
– zich terneergeslagen of schuldig voelen.
Vertel het uw arts of apotheker wanneer een van bovenstaande situaties van toepassing is op u
of uw kind, vóórdat gestart wordt met de behandeling. Methylfenidaat kan deze problemen
namelijk erger maken. Uw arts zal in de gaten willen houden wat het geneesmiddel met u of
uw kind doet.
Controles die uw arts doet voordat wordt begonnen met het gebruik van methylfenidaat
Deze controles zijn er om te bepalen of methylfenidaat het juiste geneesmiddel is voor u of
uw kind. Uw arts zal het met u hebben over:
· andere geneesmiddelen die u of uw kind gebruikt;
· of er sprake is van een voorgeschiedenis van plotseling, onverklaarbaar overlijden in
de familie;
· andere medische problemen (zoals hartproblemen) die u of uw familie zou kunnen
hebben;
· hoe u of uw kind zich voelt, zoals stemmingswisselingen, vreemde gedachten hebben,
of dat u of uw kind in het verleden last heeft gehad van dit soort gevoelens;
· of er sprake is van een familiaire voorgeschiedenis van ‘tics’ (moeilijk onder controle
te houden, herhaalde, trekkende bewegingen met een deel van het lichaam of
herhalen van geluiden en woorden);
· eventuele psychische problemen of gedragsproblemen die u of uw kind of andere
familieleden ooit gehad hebben.
3
Uw arts zal met u bespreken of u of uw kind een risico loopt op het krijgen van
stemmingswisselingen (van manisch zijn tot depressief zijn – ook wel ‘bipolaire stoornis’
genoemd). De psychische voorgeschiedenis van u of uw kind zal worden gecontroleerd, en er
zal worden gecontroleerd of er iemand in uw familie een voorgeschiedenis heeft van
zelfdoding, bipolaire stoornis of depressie.
Het is belangrijk dat u zoveel mogelijk informatie geeft. Dit helpt uw arts om te bepalen of
methylfenidaat het juiste geneesmiddel is voor u of uw kind. Uw arts kan beslissen dat andere
medische tests nodig zijn, voordat u of uw kind begint met het gebruik van dit geneesmiddel.
Tijdens de behandeling kunnen jongens en adolescenten onverwacht aanhoudende erecties
krijgen. Dit kan pijnlijk zijn en kan te allen tijde optreden. Het is belangrijk dat u
onmiddellijk contact opneemt met uw arts indien uw erectie langer dan twee uur aanhoudt,
vooral indien dit pijnlijk is.
Drugtesten
Dit geneesmiddel kan een positief resultaat geven wanneer er wordt getest op drugsgebruik.
Dit geldt ook voor dopingtesten bij sport.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u of uw kind naast MEDIKINET nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort
geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere
geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Gebruik methylfenidaat niet wanneer u of uw kind:
· een monoamineoxidaseremmer (MAO-remmer) gebruikt tegen depressie, of
een MAO-remmer heeft gebruikt in de afgelopen 14 dagen. Het gebruik van
een MAO-remmer met methylfenidaat kan een plotselinge stijging van de
bloeddruk veroorzaken.
Wanneer u of uw kind andere geneesmiddelen gebruikt, kan methylfenidaat de werking
hiervan beïnvloeden of bijwerkingen veroorzaken. Als u of uw kind een van de volgende
geneesmiddelen gebruikt, raadpleeg dan uw arts of apotheker voor u methylfenidaat gebruikt:
· andere geneesmiddelen tegen depressie;
· geneesmiddelen tegen ernstige psychische aandoeningen;
· geneesmiddelen tegen epilepsie;
· geneesmiddelen voor verlaging of verhoging van de bloeddruk;
· sommige middelen tegen hoest en verkoudheid met bestanddelen die de bloeddruk
kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk dat u dit navraagt bij uw apotheker wanneer u
deze middelen koopt;
· geneesmiddelen die het bloed verdunnen ter voorkoming van bloedstolsels.
Wanneer u twijfelt of een geneesmiddel dat u of uw kind gebruikt in de lijst hierboven wordt
bedoeld, vraag uw arts of apotheker om advies voordat u methylfenidaat gaat gebruiken.
Een operatie ondergaan
Vertel het uw arts wanneer u of uw kind een operatie moet ondergaan. Methylfenidaat mag
niet worden gebruikt op de dag van de operatie als een bepaald type verdovingsmiddel wordt
gebruikt. Dit omdat er een kans bestaat dat de bloeddruk plotseling gaat stijgen tijdens de
4
operatie.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Inname van MEDIKINET met voedsel kan maagpijn, misselijkheid of braken helpen
verminderen.
Gebruik van methylfenidaat en alcohol
Drink geen alcohol naast het gebruik van dit geneesmiddel. Alcohol kan de bijwerkingen van
dit geneesmiddel verergeren. Denk er aan dat bepaalde voedingsmiddelen en geneesmiddelen
ook alcohol kunnen bevatten.
Zwangerschap en borstvoeding
Het is niet bekend of methylfenidaat invloed heeft op een ongeboren baby. Vertel uw arts of
apotheker vóór het gebruik van methylfenidaat wanneer u of uw dochter:
· seksueel actief is. Uw arts zal het gebruik van anticonceptie met u bespreken;
· zwanger bent/is of denkt zwanger te zijn. Uw arts zal beslissen of u of uw dochter
methylfenidaat moet gebruiken;
· borstvoeding geeft of borstvoeding wil gaan geven. Het is mogelijk dat
methylfenidaat wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarom zal uw arts
beslissen of u of uw dochter borstvoeding kan geven tijdens het gebruik van
methylfenidaat.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
U of uw kind kan zich duizelig voelen, concentratieproblemen krijgen of wazig gaan zien
tijdens het gebruik van methylfenidaat. Als dit gebeurt, kan het gevaarlijk zijn om dingen te
doen zoals autorijden, machines gebruiken, fietsen, paardrijden of in bomen klimmen.
MEDIKINET bevat lactose
Indien uw arts u heeft meegedeeld dat u of uw kind bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan
contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
3. HOE GEBRUIKT U DIT MIDDEL?
Hoeveel moet u gebruiken?
Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u
over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
De maximale dagelijkse dosis is 60 mg.
· Uw arts zal de behandeling gewoonlijk beginnen met een lage dosis van 5 mg
methylfenidaat één of twee maal per dag bij het ontbijt en de lunch, en deze
geleidelijk, en zoveel als nodig, verhogen.
· Uw arts zal u vertellen welke sterkte van tablet u elke dag moet innemen.
· De laatste doses dienen over het algemeen niet binnen 4 uur vóór het slapen gaan
toegediend te worden om problemen met het in slaap komen te voorkomen.
Uw arts zal een aantal testen doen
· voordat u of uw kind start – om er zeker van te zijn dat MEDIKINET veilig is en van
nut zal zijn.
· nadat u of uw kind bent/is gestart – testen zullen ten minste elke 6 maanden worden
5
gedaan, maar mogelijk vaker. Ze zullen ook worden gedaan wanneer de dosis wordt
veranderd.
· deze testen houden onder meer in:
– controle van de eetlust;
– meten van lengte en gewicht;
– meten van bloeddruk en hartslag;
– controleren of er problemen zijn met stemming, geestestoestand, of andere
ongewone gevoelens. Of dat deze zijn verergerd tijdens het gebruik van
MEDIKINET.
Hoe gebruikt u dit middel?
Dit geneesmiddel is voor oraal gebruik.
U of uw kind moet de MEDIKINET tabletten innemen met een glas water. Mocht het nodig
zijn, dan mogen de tabletten in twee helften worden gebroken. Neem de tabletten tijdens of
na een maaltijd.
Als u of uw kind zich niet beter voelt na 1 maand behandeling
Als u of uw kind zich niet beter voelt, raadpleeg uw arts. Deze kan bepalen of een andere
behandeling nodig is.
Langdurige behandeling
Behandeling met MEDIKINET is niet voor altijd. Als u of uw kind MEDIKINET langer dan
een jaar heeft gebruikt, zal uw arts de behandeling moeten stoppen voor een korte periode,
eventueel tijdens een schoolvakantie. Dan zal blijken of het geneesmiddel nog steeds nodig
is.
Onjuist gebruik van MEDIKINET
Als MEDIKINET onjuist wordt gebruikt, kan dit abnormaal gedrag veroorzaken. Het kan ook
betekenen dat u of uw kind verslaafd raakt aan het geneesmiddel. Vertel het uw arts als u of
uw kind eerder misbruik heeft gemaakt van of verslaafd is geweest aan alcohol,
geneesmiddelen of drugs.
Heeft u of uw kind te veel van dit middel ingenomen?
Als u of uw kind te veel van dit geneesmiddel heeft gebruikt, raadpleeg een arts, apotheker of
bel direct een ambulance of het Antigifcentrum (tel. 070/245 245). Vertel hoeveel er is
ingenomen.
Verschijnselen van een overdosis zijn onder meer: braken, onrust (agitatie), beven,
verergering van ongecontroleerde bewegingen, spiertrekkingen, epileptische aanvallen
(mogelijk gevolgd door coma), een extreem gelukkig gevoel, verwardheid, zien, voelen of
horen van dingen die niet echt zijn (hallucinaties), zweten, rood worden, hoofdpijn, hoge
koorts, veranderingen in de hartslag (langzaam, snel of onregelmatig), hoge bloeddruk,
verwijde pupillen en droge neus en mond.
Bent u/is uw kind vergeten dit middel in te nemen?
Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u of uw kind een dosis is
vergeten, wacht dan tot het tijd is voor de volgende dosis.
Als u of uw kind stopt met het innemen van dit middel
6
Als u of uw kind ineens stopt met dit middel kunnen de symptomen van ADHD terugkomen
of kunnen ongewenste effecten, zoals depressie, voorkomen. Uw arts zal de hoeveelheid
geneesmiddel die iedere dag wordt ingenomen geleidelijk willen afbouwen, voordat er
helemaal met het geneesmiddel wordt gestopt. Raadpleeg eerst uw arts voordat uw stopt met
MEDIKINET.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met
uw arts of apotheker.
4. MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet
iedereen daarmee te maken. Uw arts zal de bijwerkingen met u bespreken.
7
Bepaalde bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u last heeft van een van de hieronder genoemde
bijwerkingen, ga dan direct naar een arts:
Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)
· onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
· stemmingsveranderingen, stemmingswisselingen of veranderingen in de persoonlijkheid
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)
· denken aan zelfdoding of zelfmoord willen plegen
· zien, voelen en horen van dingen die er niet zijn, dit zijn verschijnselen van een psychose
· ongecontroleerde spraak en lichaamsbewegingen (syndroom van Gilles de la Tourette)
· verschijnselen van allergie zoals uitslag, jeuk of galbulten van de huid, opzwellen van het
gezicht, lippen, tong of andere delen van het lichaam, kortademigheid, piepende ademhaling of
moeite met de ademhalen
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers)
· zich ongewoon opgewonden, actief en ongeremd voelen (manie)
Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)
· hartaanval
· epileptische aanvallen (convulsies)
· loslaten van de huid of rood-paarse vlekken op de huid
· oncontroleerbare spiertrekkingen van uw ogen, hoofd, nek, lichaam en zenuwstelsel – als
gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen
· verlamming of problemen met beweging en gezichtsvermogen, spraakproblemen (dit
kunnen verschijnselen zijn van problemen met de bloedvaten in uw hersenen)
· afname van het aantal bloedcellen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes),
hierdoor loopt u makkelijker infecties op en hierdoor bloedt u sneller en krijgt u sneller blauwe
plekken
· een plotselinge verhoging van de lichaamstemperatuur, zeer hoge bloeddruk en ernstige
convulsies (‘maligne antipsychoticasyndroom’). Het is niet zeker dat deze bijwerking wordt
veroorzaakt door methylfenidaat of andere geneesmiddelen die worden genomen in combinatie met
methylfenidaat.
Onbekend (op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden vastgesteld)
· ongewenste gedachten die terug blijven komen
· onverklaarbaar flauwvallen, pijn op de borst, ademtekort (dit kunnen verschijnselen zijn
van hartproblemen)
Als u een van de bijwerkingen heeft, ga dan direct naar uw arts.
Andere bijwerkingen zijn onder meer de volgende. Als ze ernstig worden, raadpleeg dan
uw arts of apotheker
Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)
· hoofdpijn
· nervositeit
· slapeloosheid
Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers)
· gewrichtspijn
· droge mond
· hoge temperatuur (koorts)
· ongewone haaruitval of verdunning van het haar
· ongewoon slaperig of suf voelen
· verlies van eetlust of verminderde eetlust
· jeuk, huiduitslag of verheven rode jeukende uitslag (galbulten)
· hoesten, zere keel of neus, irritatie van de keel
· hoge bloeddruk, snelle hartslag (tachycardie)
· duizelig voelen, ongecontroleerde bewegingen, ongewoon actief zijn
· agressief, onrustig, angstig, depressief en geïrriteerd voelen en abnormaal gedrag
· buikpijn, diarree, misselijkheid, maagproblemen en braken.
Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers)
· obstipatie
· onaangenaam gevoel op de borst
· bloed in de urine
· trillen of beven
· dubbelzien of wazig zien
· spierpijn, spiertrekkingen
· kortademigheid of pijn op de borst
· verhoging van de leverenzymen (in bloedtest)
· boosheid, onrustig of huilerig voelen, ongewoon alert op de omgeving,
slaapproblemen
Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers)
· veranderingen in het lustgevoel
· gedesoriënteerd voelen
· verwijde pupillen, moeite met zien
· opzwellen van de borsten bij mannen
· overmatig zweten, roodheid van de huid, rode verheven huiduitslag
Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers)
· hartaanval
· plotselinge dood
· spierkrampen
· kleine rode vlekken op de huid
· ontstoken of verstopte bloedvaten in de hersenen
· abnormale leverfunctie, waaronder leverfalen en coma
8
· veranderingen in testresultaten – waaronder lever- en bloedtesten
· poging tot zelfdoding, abnormale gedachten, gebrek aan gevoel of emotie, dingen
steeds weer herhalen, obsessief met één ding bezig zijn
· vingers en tenen voelen verdoofd, tintelen en veranderen van kleur (wit naar blauw,
dan rood) als het koud is (syndroom van Raynaud).
Onbekend (op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden
vastgesteld)
· migraine
· hele hoge koorts
· trage, snelle of extra hartslagen
· een ernstige epileptische aanval (grand mal convulsies)
· dingen geloven die niet waar zijn, verwardheid
· ernstige buikpijn, vaak in combinatie met misselijkheid en braken
· problemen met de bloedvaten in de hersenen (beroerte, ontsteking van de
slagaderwand in de hersenen of afsluiting van een hersenslagader)
· droge huid
· erectie stoornis
· aanhoudende erecties, soms pijnlijk, of een toegenomen aantal erecties
· excessief ongecontroleerd praten
Effecten op groei
Wanneer methylfenidaat meer dan een jaar wordt gebruikt, kan het verminderde groei
veroorzaken bij sommige kinderen. Dit komt bij minder dan 1 op de 10 kinderen voor.
· Er kan sprake zijn van te weinig toename van gewicht of lengte.
· Uw arts zal nauwlettend de lengte en het gewicht van u of uw kind in de gaten
houden, en ook hoe goed u of uw kind eet.
· Als u of uw kind niet groeit zoals verwacht, dan kan de behandeling met
methylfenidaat voor een korte periode worden gestopt.
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter
staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het Federaal agentschap voor geneesmiddelen en
gezondheidsproducten
Afdeling Vigilantie
EUROSTATION II
Victor Hortaplein, 40/ 40
B-1060 Brussel
Website: http://www.fagg.be
e-mail: patientinfo@fagg-afmps.be
Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van
dit geneesmiddel.
5. HOE BEWAART U DIT MIDDEL?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de
blisterverpakking en op het doosje na “EXP”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste
dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
9
Bewaren beneden 25 °C.
Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen vocht.
Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak.
Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze
worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu.
6. INHOUD VAN DE VERPAKKING EN OVERIGE INFORMATIE
Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is: methylfenidaathydrochloride.
MEDIKINET 5 mg, tabletten
Elke tablet bevat 5 mg methylfenidaathydrochloride gelijk aan 4,35 mg methylfenidaat.
MEDIKINET 10 mg, tabletten
Elke tablet bevat 10 mg methylfenidaathydrochloride gelijk aan 8,65 mg methylfenidaat.
MEDIKINET 20 mg, tabletten
Elke tablet bevat 20 mg methylfenidaathydrochloride gelijk aan 17,30 mg methylfenidaat.
De andere stoffen in dit middel zijn:
Microkristallijne cellulose, voorverstijfseld maïszetmeel, calciumwaterstoffosfaatdihydraat,
lactosemonohydraat, magnesiumstearaat
Hoe ziet MEDIKINET eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
MEDIKINET 5 mg, tabletten
Tablet (wit, rond) met inscriptie ‘S’. De tabletten kunnen in gelijke helften worden gedeeld.
Verpakkingsgrootten: 28 of 30 tabletten.
Dozen met tabletten in PVC/PE/PVdC/aluminium folie blisterverpakkingen.
MEDIKINET 10 mg, tabletten
Tablet (wit, rond), met inscriptie ‘M’. De tabletten kunnen in gelijke helften worden gedeeld.
Verpakkingsgrootten: 28 of 30 tabletten.
Dozen met tabletten in PVC/PVdC/aluminium folie blisterverpakkingen.
MEDIKINET 20 mg, tabletten
Tablet (wit, rond) met inscriptie ‘L’. De tabletten kunnen in gelijke helften worden gedeeld.
Verpakkingsgrootten: 28 of 30 tabletten.
Dozen met tabletten in PVC/PE/PVdC/aluminium folie blisterverpakkingen.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant
10
Medice Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG
Kuhloweg 37
58638 Iserlohn
Duitsland
Tel: 0049(0)2371 937-0
e-mail: info@medice.de
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen:
MEDIKINET 5 mg, tabletten BE 381534
MEDIKINET 10 mg, tabletten BE 381543
MEDIKINET 20 mg, tabletten BE 381552
Dit geneesmiddel is geregistreerd in lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
België Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg
Duitsland: Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg Tabletten
Estland Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg
Ierland Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg Tablets
Italië Medicebran 5 mg, 10 mg, 20 mg
Letland Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg
Litouwen Medikinet 5 mg, 10 mg, 20 mg tabletės
Portugal Medicebran 5 mg, 10 mg, 20 mg comprimidos
Afleveringswijze: Geneesmiddel op medisch voorschrift.
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 04/2017.

Afbeeldingsresultaat voor Medikinet

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

AUM MANI PADME HUM

“Ik was liever als kind gediagnosticeerd met ADHD. Misschien zou ik nu een diploma hebben”


Ter illustratie © thinkstock.

“Ik was liever vroeger gediagnosticeerd met ADD. Als ik het vroeger had geweten, denk ik dat er veel problemen eerder aangepakt hadden kunnen worden. Misschien zou ik ondertussen een diploma hebben. Ik heb het gevoel dat ik veel tijd ben verloren. Ik denk niet dat medicatie en therapie alles oplossen, maar het maakt tot een bepaalde hoogte alles gemakkelijker”, vertelt Sarah (26) over haar recente diagnose.

Ria Van Den Heuvel, voorzitter van Familieplatform Geestelijke Gezondheid en directeur van het kennis- en expertisecentrum over ADHD ZitStil. © Ria Van Den Heuvel..

Regelmatig komen er stemmen op om kinderen minder of later te diagnosticeren met AD(H)D, maar niet iedereen is het er daarmee eens. Sarah (26) en Lotte (24) vinden het spijtig dat ze het niet eerder wisten. Tom (24) had echter geen last van zijn late diagnose. De namen van de getuigen zijn om privacyredenen veranderd.

Ria Van Den Heuvel, voorzitter van Familieplatform Geestelijke Gezondheid en directeur van het kennis- en expertisecentrum over ADHD ZitStil: “Wij ondervinden regelmatig dat mensen die pas op latere leeftijd de diagnose ADHD/ADD krijgen, een lange en pijnlijke zoektocht achter de rug hebben. Zij doen heel lang hun best en denken vaak voor hun diagnose dat ze bijvoorbeeld lui, dom of van slechte wil zijn. Eenmaal ze gediagnosticeerd zijn, vervallen deze mensen soms in een diepe rouw omdat zij beseffen dat veel van hun problemen mogelijk vermeden hadden kunnen worden. Naast het aanvaarden dat zij ADHD of ADD hebben en dat ze dat moeten leren hanteren, beseffen ze dat hun leven er misschien anders had kunnen uitzien.”

Wat is ADHD?

ADHD (‘Attention Deficit Hyperactivity Disorder’) of ‘Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit’ is een concentratiestoornis. Naar schatting hebben ongeveer 5 tot 8% van de schoolgaande kinderen en jongeren en 3 tot 4% van de volwassenen AD(H)D. Er bestaan verschillende types ADHD, maar bij elke persoon manifesteert het zich anders. Sommige mensen zijn verstrooid, slecht georganiseerd en druk, anderen zijn druk en impulsief. Nog anderen hebben vooral last van aandachts- en organisatieproblemen maar zijn rustig. Bij hen wordt vaak de term ADD gebruikt omdat hyperactiviteit ontbreekt. Opmerkelijk genoeg worden vrouwen minder of later gediagnosticeerd dan mannen.

Ik denk niet dat medicatie en therapie alles gaan oplossen, maar het gaat tot een bepaalde hoogte alles gemakkelijker maken om mijn energie efficiënter te gebruiken

Sarah

“Had ik het eerder geweten, dan zou mijn leven makkelijker zijn geweest”

Lotte heeft vooral last van concentratieproblemen en had liever vroeger geweten dat ze ADD heeft. “Ik wist het pas toen ik in het laatste semester van mijn bachelor zat”, vertelt ze. “Ik was altijd een goede student, maar ik was aan het worstelen met mijn thesis en ik besefte dat ik meer problemen had dan gewoonlijk. Had ik het eerder geweten, dan zou mijn leven gemakkelijker zijn geweest. Ik doe nu een master, en dankzij begeleiding en medicijnen kan ik beter met mijn ADHD werken. Ook krijg ik nu meer tijd om mijn examens af te leggen, wat enorm helpt om mijn gedachten op orde te krijgen en mijn antwoorden te formuleren.”

Tom vindt het minder erg dat hij later gediagnosticeerd werd. “Als kind werd ik al veel getest, maar ik ben pas twee jaar geleden gediagnosticeerd: ADD. Ik wist al lang dat ik me niet kon concentreren, maar de dokters geloofden me niet en wisten het wel beter. De leerkrachten vonden mij gewoon een rotkind. Buiten mijn studies heeft het niet zo’n impact gehad op mijn leven. Misschien dat mijn leerkrachten minder boos zouden zijn geweest op mij.”

‘Waarom lukt het niet? Je bent toch zo slim?’ Die opmerking vijftien jaar horen heeft een impact op je eigenwaarde

Sarah

“Ik leg de schuld niet meer bij mij “

Sarah kreeg pas in het middelbaar problemen met haar studies. “Vooral examenperiodes waren moeilijk. Toen ik in de lagere school zat, geraakte ik door toetsen dankzij mijn intelligentie. Pas toen ik moest beginnen blokken in het middelbaar kwamen de problemen. Er kwam ook veel frustraties vanuit mijn omgeving: ‘Waarom lukt het niet? Je bent toch zo slim?’ Die opmerking vijftien jaar horen heeft een impact op je eigenwaarde. Nu weet ik dat het niet kwam omdat ik lui of een slecht mens ben, maar als ik het 10 jaar eerder had geweten zou het meer hebben geholpen. Ik leg de schuld niet meer bij mij.”

Ook nu ze niet meer studeert, ervaart Sarah moeilijkheden. “Recent ben ik op mijn werk van functie veranderd. Nu heb ik een functie die veel gestructureerder is en door mijn chaos heb ik er veel meer moeite mee.”

Lotte heeft vooral last van concentratieproblemen, maar ook haar motivatie lijdt onder ADD. “Het kan over zoiets simpels gaan als vergeten dat iemand iets tegen mij zei of afgeleid geraken door iets, waardoor ik niet meer weet waar ik mee bezig was. Ik schrijf notities zodat ik niet vergeet wat ik aan het doen was. Medicatie helpt mij, het maakt dat ik kan functioneren. Ik ben enorm dankbaar voor moderne geneeskunde, maar soms vind ik zelfs niet de motivatie om mijn medicijnen te nemen.”

Ik versta niet waarom de overheid stopt met terugbetaling vanaf 18 jaar! Juist als men verder gaat studeren

Ria Van Den Heuvel

“Ik heb medicijnen nodig, net zoals ik mijn bril nodig heb”

Sarah is blij dat ze eindelijk weet dat ze ADD heeft en hoe het komt dat sommige dingen in haar leven niet lukten. Ze schaamt zich er niet meer voor dat ze zes jaar worstelde met haar hogere studies. “Het kwam niet door mijn intelligentie of omdat ik niet genoeg mijn best deed, maar gewoon omdat mijn hersenen zo niet zijn.”

Ze is met therapie en medicatie gestart en merkt verbeteringen op in haar leven. “Ik weet dat medicatie niet voor iedereen is, maar het helpt mij om gerichter te werken aan mijn problematiek in plaats van mijn energie naar frustraties te laten gaan. Ik denk niet dat medicatie en therapie alles zullen oplossen, maar het zal tot een bepaalde hoogte alles gemakkelijker maken om mijn energie efficiënter te gebruiken”, vertelt ze opgelucht.

Tom heeft last van concentratieproblemen en slaapt slecht. “Ik neem enkel medicatie wanneer ik me op mijn werk meer moet concentreren dan gewoonlijk. Het heeft me wel geholpen om mijn diploma te behalen. Voor de rest neem ik geen medicijnen.”

Lotte vindt het dan weer frustrerend dat sommige mensen tegen haar zeggen dat medicijnen slecht zijn. “Ik heb medicijnen nodig, net zoals ik mijn bril nodig heb. Een bril is ook niet natuurlijk, maar ik heb het wel nodig om helder te kunnen zien en dingen te doen.”

Loopbaan
Volgens directeur van het expertisecentrum Zitstil Van Den Heuvel kunnen volwassenen met ADHD op verschillende manieren geholpen worden. Er kan bijvoorbeeld ondersteuning aangeboden worden bij de administratie of het huishouden. Ook op het werk kunnen zaken vergemakkelijkt worden. “Soms is een heroriëntering in de loopbaan belangrijk om werk te zoeken dat beter bij hen past. Zeker ook aanpassingen in de werkomgeving kunnen veel vergemakkelijken: een statafel, de mogelijkheid om sneller te pauzeren en even te bewegen, een team dat op de hoogte is van de problematiek… Wij komen graag ter plaatse om ook het team en de werkgever te informeren over wat ADHD is en samen te kijken hoe het best aan te pakken. Want naast vervelende zaken brengt ADHD ook onverwacht positieve dingen waar ook een bedrijf voordeel uit kan halen.”

Medicatie kan ook voor volwassenen nog nuttig zijn volgens Van Der Heuvel, zeker voor studenten. “Ook is in sommige situaties het aanbevolen om medicatie te nemen. Ik versta niet waarom de overheid stopt met terugbetaling vanaf 18 jaar! Juist als men verder gaat studeren. Onbegrijpelijk.”

Rustige dromerige meisjes vindt men dan weer eerder gewoon en die verdwijnen dan onder de radar en worden veel later gedetecteerd

Ria Van Den Heuvel

Vrouwen worden minder of later gediagnosticeerd dan mannen

“Waarschijnlijk dat ik pas zo laat wist dat ik ADHD heb doordat het zich vaak anders uit in meisjes dan in jongens”, vertelt Lotte “Toen ik aan ADHD dacht, dacht ik vooral aan jongens in de lagere school die niet kunnen stilzitten achter hun bank. Zo was ik niet. Dus toen de diagnose kwam, was het enerzijds een verrassing, maar anderzijds ook niet helemaal”.

Sarah las toevallig een artikel over vrouwen met AD(H)D. Doordat ze veel symptomen herkende, zette ze de stap om zichzelf te laten onderzoeken. “Ik was een braaf en stil kind. Pas in het middelbaar kwamen de problemen. Ik ben een schoolvoorbeeld van het watervalsysteem: ik startte met Latijn, in het derde middelbaar zakte ik af naar Wetenschappen en ik ben geëindigd in Humane Wetenschappen. Toen ik jong was, zo’n 12 jaar geleden of meer, was er nog niet de reflex om kinderen te onderzoeken op ADHD. Bij kinderen die niet lastig zijn en die met veel moeite door het jaar geraken, gaan mensen zich minder zorgen maken. Wat ook meespeelde bij mij was dat mijn broer een moeilijk kind was, dus ging de aandacht van mijn ouders naar hem.”

Vrouwen worden minder of later gediagnosticeerd dan mannen. “Wat betreft de stoornis zijn er eigenlijk geen verschillen tussen mannen en vrouwen met ADHD”, zegt Van Den Heuvel. “Maar je kan hier wel spreken van een zekere seksestereotype. Jongens met fel en hevig impulsief gedrag vindt men “normaler” dan meisjes die dat gedrag stellen. En rustige dromerige meisjes vindt men dan weer eerder gewoon en die verdwijnen dan onder de radar en worden veel later gedetecteerd.”

Voor meer informatie over ADHD kun je terecht op de site http://www.zitstil.be

BRON: http://www.hln.be/hln/nl/33/Health/article/detail/3212937/2017/07/19/Ik-was-liever-als-kind-gediagnosticeerd-met-ADHD-Misschien-zou-ik-nu-een-diploma-hebben.dhtml

Een mooi stukje waar zeker niets aan toe te voegen is. En waar mensen met ADHD zich zeker in zullen vinden.

Afbeeldingsresultaat voor adhd

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

AUM MANI PADME HUM

“ADHD is een hersenaandoening, geen label voor lastige kinderen”

© thinkstock.

Over kinderen met ADHD wordt wel eens laatdunkend gezegd dat ze ‘gewoon lastig’ zijn of een strengere opvoeding nodig hebben. Een onderzoek onder leiding van de universiteit van Nijmegen spreekt dit voor het eerst overtuigend tegen. Wetenschappers bewijzen dat ADHD een hersenaandoening is, waarbij bepaalde gebieden in het brein minder ontwikkeld zijn.

“Een kind met ADHD? Dat heeft gewoon wat meer discipline nodig, en het komt wel goed”, zo hoor je wel eens beweren. Ouders van kinderen met de aandoening botsen vaak op een muur van onbegrip, of worden zelfs met de vinger gewezen alsof hun opvoeding aan de basis zou liggen. Een internationale studie onder leiding van de Radbouduniversiteit in Nijmegen ondergraaft dat argument, met een onderzoek op basis van hersenscans bij meer dan 3.200 kinderen en volwassenen met of zonder ADHD tussen 4 en 63 jaar oud. Het is de grootste studie naar de aandoening die tot hiertoe werd uitgevoerd.

We hopen het stigma weg te werken dat ADHD een label is voor lastige kinderen als gevolg van een slechte opvoeding
Dr. Martine Hoogman

Andere breinstructuur

Op basis van die hersenscans concluderen de onderzoekers dat het brein van ADHD’ers onderontwikkeld is op vijf gebieden. Onder meer de delen die instaan voor emotie en motivatie zijn bij hen kleiner dan bij mensen zonder de aandoening, of ze nu medicatie nemen of niet. “De resultaten van onze studie bevestigen dat ADHD’ers een andere breinstructuur hebben, en dat het daarom een hersenaandoening is,” zo legt Dr. Martine Hoogman van de universiteit van Nijmegen uit. “We hopen dat dit onderzoeksresultaat helpt om het stigma weg te werken dat ADHD gewoon een label is voor lastige kinderen als gevolg van een slechte opvoeding.”

Kinderen versus volwassenen

Nog een opvallende vaststelling uit het onderzoek: bij kinderen is het verschil in de hersenen groter dan bij volwassenen. Hoe ouder je wordt, hoe kleiner het verschil tussen een ADHD’er en een niet-ADHD’er. “Het brein van kinderen met ADHD is nog niet volgroeid,” legt Hoogman uit. “Het is dus een ontwikkelingsstoornis. Bij volwassenen met de stoornis zie je ook nog een verschil, maar dat is in elk geval kleiner.”

Oorzaken van ADHD

De oorzaken van de aandoening zijn tot hiertoe onbekend, hoewel al gebleken is dat ADHD vaak voorkomt binnen families. Ook werd eerder al gesuggereerd dat roken of druggebruik tijdens de zwangerschap een invloed kan hebben, net zoals vroeggeboorte. Geschat wordt dat ongeveer 1 op de 20 kinderen onder de 18 jaar ADHD heeft, al blijft het moeilijk om een diagnose te stellen. In een volgende studie willen de wetenschappers het brein van ADHD’ers analyseren terwijl ze opgroeien, om te kunnen begrijpen hoe hun hersenen zich ontwikkelen.

Wat is ADHD?
ADHD staat voor ‘attention deficit hyperactivity disorder’. De symptomen zijn onder meer een moeilijke concentratie, hyperactiviteit en impulsiviteit, al kunnen die kenmerken erg verschillen per individu.

BRON: http://www.hln.be/hln/nl/33/Fit-Gezond/article/detail/3082320/2017/02/16/ADHD-is-een-hersenaandoening-geen-label-voor-lastige-kinderen.dhtml

Het heeft te maken met een kronkel als ik het zo mag beschrijven in de hersenen. De kronkel die prikkels opvangt en ze eigenlijk op een andere manier uit. Met hyperactief gedrag roepen en ga zo maar door. Maar men kan ermee leren omgaan. Soms met medicatie soms door jezelf te leren kennen. Hoe je weet om te gaan met bepaalde prikkels. Maar ook kan het soms zijn dat het niet te handhaven is en dat men dan toch even heel hyper kan worden. Ook dit moet je er kunnen bijnemen. Alleen zijn het de andere mensen die het moeilijk hebben om ermee om te gaan. Dan krijg je al snel zit stil wees stil roep zo niet kan het niet wat rustiger ach ga maar door. Maar op zo een moment is het voor de persoon toch een uitlaatklep.
Ik verwijd de ouders niets, maar soms het niet uitlokken en sneller ingrijpen kan helpen. Ook het kind meer buiten laten spelen of gaan wandelen dat ze daar even alles los kunnen laten. Kan helpen om de rust te vinden in hen zelf.

Afbeeldingsresultaat voor adhd

Afbeeldingsresultaat voor adhd

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

AUM MANI PADME HUM

‘Focus van ADHD moet liggen op aandachtstekort’

Uit onderzoek van het Radboudumc is gebleken dat de aanpak van ADHD zich beter op het aandachtstekort dan op de hyperactiviteit kan richten.

ADHD is een combinatie van je moeilijk kunnen focussen en druk en impulsief gedrag vertonen. Het is opmerkelijk dat mensen heel vaak last hebben van een combinatie van beide kenmerken. Tom Heskes en zijn collega’s onderzochten of er sprake was een causale relatie. De resultaten van het onderzoek verschenen in PLOS ONE.

“Je ziet ze ontzettend vaak samen, maar je kunt niet zeggen dat inattentie – aandachtstekort – leidt tot hyperactiviteit. Maar evenmin dat hyperactiviteit leidt tot inattentie. Net als in het vorige voorbeeld heb je hier minimaal een derde factor nodig, die informatie kan geven over een mogelijke causale relatie.”

Daarvoor gebruikte Heskes de informatie die de andere onderzoekers aanleverden. Zo is bekend dat sommige genetische variaties een grotere kans geven op ADHD. Net zoals mannen ook vaker last hebben van ADHD dan vrouwen.

“In beide gevallen vinden onze computeralgoritmes een causale relatie die loopt van een gebrek aan aandacht naar hyperactief, impulsief gedrag. En niet andersom”, zegt Heskes. “In drie verschillende, onafhankelijke datasets lijkt er geen enkele aanwijzing dat impulsief, hyperactief gedrag de oorzaak zou zijn voor moeite hebben om je te concentreren, om je aandacht te focussen op iets.”

Attentie

“In de vroege psychiatrische literatuur werd dat causale verband ook wel gesuggereerd,” zegt psychiater Jan Buitelaar, “maar voor zover bekend is daar nooit hard bewijs voor gevonden. Het is mooi dat we met deze wiskundige aanpak nu met meer zekerheid over zo’n causale relatie kunnen praten.”

“Het wordt bijvoorbeeld extra interessant om te onderzoeken of we voor die relatie ook een meer neurologische onderbouwing kunnen vinden”, aldus Buitelaar.

Daarnaast biedt het ook een handreiking voor therapeutische benaderingen. “Als inattentie inderdaad de motor is van het impulsieve, hyperactieve gedrag, dan kun je de behandeling beter richten op een aanpak van inattentie dan van hyperactiviteit. Dit onderzoek geeft aan dat de kans groter is dat bij een vermindering van inattentie ook de hyperactiviteit afneemt dan als je het andersom probeert.”

BRON: http://www.nu.nl/gezondheid/4357809/focus-van-adhd-moet-liggen-aandachtstekort.html

Zeker bij jongeren is aandacht geven belangrijk. Ze laten aanvoelen dat ze niet anders zijn dan andere. Juist door aandacht te geven kan dit al heel wat vooruit helpen. En kan de rust in zichzelf komen. Men heeft het altijd over hyper zijn maar hoe komt het. Daar kan men ook eens naar gaan kijken de triggers die iemand krijgt om op zo een moment de controle te verliezen.

Afbeeldingsresultaat voor aandachtstekort

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

AUM MANI PADME HUM

ELKE PROVINCIE KRIJGT ADHD-SPECIALIST

Elke provincie krijgt adhd-specialist

Volgend jaar komt er in elke Belgische provincie een halftijdse expert die de diagnose en de behandeling van ADHD moet stroomlijnen.

De experts moeten er mee voor zorgen dat zowel de diagnosestelling als de behandeling overal gestroomlijnd wordt, want vandaag zijn er nog te veel regionale verschillen in de aanpak. Daarnaast moeten zij ook de nieuwste inzichten over de aandacht stoornis bijbrengen. Er bestaan namelijk grote verschillen tussen de Belgische provincies in het vaststellen van ADHD en het voorschrijven van het geneesmiddel Rilatine.

De aanstelling van de ADHD-experts past in een groter plan voor een betere geestelijke gezondheidszorg voor kinderen en jongeren.

Het gaat om een eenjarig project.

BRON: http://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=20351

Moeten we er dan van uitgaan dat er meer mensen en kinderen gaan komen met ADHD?
De aandacht moet voornamelijk gaan dat niet snel een stempel op iemands lichaam gedrukt wordt. En dat de diagnose meer gericht moet gaan. Doordat ouders nu nog teveel inspraak hebben wordt al snel een stempel gelegd spijtig genoeg. Nee lezers NIET alle ouders zijn zo. 
Ook wordt er te snel vanuit een school de vraag gesteld om het kind te laten testen. 

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

 

AUM MANI PADME HUM

Universiteiten gaan gebruik van rilatine onderzoeken

 
© Bart Leye.

Vijf Vlaamse universiteiten gaan samen het gebruik en de verspreiding van rilatine onderzoeken. Het oneigenlijke gebruik van die ADHD-medicatie als ‘leerpil’ neemt te sterk toe, vinden ze. Het nieuwe onderzoek, dat begin 2016 zou moeten plaatsvinden, wil het probleem breed in kaart brengen, schrijven de kranten va Mediahuis.

Volgens cijfers van de ziekteverzekering nam het gebruik van rilatine vorig jaar lichtjes af, maar aan de universiteiten van Hasselt, Leuven, Antwerpen, Gent en Brussel heerst een andere indruk.

“Het grote zorgenkind”, noemt Paul Van Royen, decaan van de faculteit Geneeskunde en gezondheidswetenschappen aan de Universiteit Antwerpen, het oneigenlijke gebruik van het pepmiddel. “Uit contacten met studenten maken we op dat het gebruik sterk toeneemt.”

Rilatine wordt medisch voorgeschreven aan minderjarigen met hyperactiviteit en aandachtsstoornissen (ADHD). Maar studenten gebruiken de medicatie in toenemende mate als ‘leerpil’, omdat ze de concentratie zou aanscherpen. Uit vroegere bevragingen blijkt dat bijna 5 procent van de Vlaamse studenten stimulerende middelen gebruikt om te studeren. Uit het nieuwe onderzoek moet onder meer duidelijk worden hoe de studenten aan rilatine komen, want het middel is niet te krijgen zonder voorschrift. Welke rol huisartsen en apothekers hierin spelen, maakt deel uit van het onderzoek.

BRON: http://www.hln.be/hln/nl/957/Binnenland/article/detail/2560748/2015/12/18/Universiteiten-gaan-gebruik-van-rilatine-onderzoeken.dhtml

Spijtig genoeg weet ik dat personen met ADHD het zelf doorverkopen aan studenten. Het houd de student wakker en kan zo beter zijn gedachten bijhouden bij het leren.
In bepaalde gevallen en dan spreek ik over extreem, wordt het ook gedaan met afpersing. Dat een student het verplicht hem aan de pilletjes te helpen.

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

AUM MANI PADME HUM

 

Dit is waarom Ritalin slecht is voor jou en je kind!

Ritalin slecht

Dit is waarom Ritalin slecht is

1 op de 3 kinderen krijgt Ritalin voorgeschreven, maar weten de ouders wel hoeveel onderzoek er is gedaan, of eigenlijk niet is gedaan, naar de lange termijn effecten van Ritalin. En veel mensen weten niet wat ze hun kind, of zichzelf eigenlijk toedienen.  Ik ga het je proberen uit te leggen wat het met jou of je kind doet, wat het is, en wat er in mijn ogen voor lange termijn effecten te verwachten zijn.

Wat is Ritalin

Ritalin is de merknaam van een medicijn op de markt met de werkzame stof “Methylphenidaat”. Het is een product wat veel wordt voorgeschreven aan kinderen, maar ook aan volwassenen. Het bestrijd de symptomen van onder andere ADHD en ADD, alhoewel er ook andere manieren zijn om iets aan deze symptomen te doen, maar daar komen we later op terug. Methylphenidaat is nauw verwant aan Amfetamine, wat in de drugs en uitgaanswereld bekend staat als Speed. Methylphenidaat is minder potent als Amfetamine, maar blijft toch het kleine broertje ervan.

Wat doet Ritalin

Ritalin stimuleert het centrale zenuwstelsel en zorgt ervoor dat je je kunt concentreren, bij zo’n 75% van de kinderen die Ritalin voorgeschreven krijgen veranderd het gedrag in positieve zin. Maar waar geen onderzoeken naar zijn gedaan is: Hoe functioneert het kind over 5 jaar, na 5 jaar lang Ritalin te hebben genomen.

Onderzoek naar Ritalin

Ik ben een tijd aan het zoeken geweest naar lange termijn studies over het gebruik van Ritalin, helaas zijn deze niet gedaan, waarom niet? Dat zal ik je uitleggen! De farmaceutische industrie heeft er geen enkel baat bij, dat jij of jouw kind stopt met Ritalin, dan verdienen ze tenslotte niets meer. En doordat ik verschillende mensen heb gesproken die voor een langere tijd Ritalin hebben gebruikt ben ik tot de conclusie gekomen dat er schadelijke effecten zoals gewenning en verslaving optreden bij langdurig gebruik. Over het algemeen duren de onderzoeken 1 tot 3 maanden en door de resultaten van deze korte onderzoeken worden de kinderen in ons land waarschijnlijk voor de rest van hun leven aan dit medicijn gezet, zonder dat er wetenschappelijk onderzoek naar te lange termijn effecten is gedaan.

Wat er niet gezegd wordt over Ritalin

Ik heb verschillende mensen gesproken die langdurig Ritalin hebben gebruikt en dit is de conclusie die ik daaruit trek: Je bouwt naar verloop van tijd een gewenning op en hierdoor is er of een verhoogde inname nodig, of je zult merken dat je effecten minder worden. Indien de dosis niet verhoogd wordt neemt dus het effect van de Ritalin af, en uiteindelijk ben je weer terug bij af, maar dan erger, je kind is dan niet alleen iets drukker, maar ook nog eens verslaafd. Mensen die plots stoppen met Ritalin naar 6 maanden of langer gebruik slapen dagenlang en voelen zich daarna nog weken tot maanden oververmoeid. Dit komt omdat het zenuwstelsel niet meer wordt gestimuleerd en hierdoor krijg je een terugval, net zoals bij iemand die verslaafd is aan Amfetamine/ speed.

Sommige mensen die ik heb gesproken blijven bij gebruik van ritalin tot wel 48 uur wakker omdat ze door de Ritalin constant worden geprikkeld en niet kunnen of willen slapen. Ook dit komt weer omdat Ritalin familie is van de drugs: Amfetamine/ speed.

Er is een grote illegale markt voor Ritalin, mensen betalen tot wel 60 euro voor 1 doosje van 30 pillen. Dit is dus hoe zwaar verslavend dit werkt, de voorschrijvend arts wil op een bepaald moment niet meer voorschrijven en mensen gaan dan zoeken naar andere mogelijkheden en komen zo in het illegale medicijn circuit terecht. Dit is waar vele kinderen die op dit moment aan de Ritalin zitten, onbewust naartoe worden geduwd. Lange termijn effecten omdat er nog geen lange termijn effecten bekend zijn, omdat hier nog geen onderzoek naar is gedaan, ben ik gaan kijken naar de lange termijn effecten van Amfetamine, dit is wel een meer potent middel en heeft dan waarschijnlijk ook sterkere lange termijn effecten.

    • Psychose
        Daarom schrijven psychiaters nu al wat minder snel Ritalin voor aan mensen met schizofrenie
    • Depressie
        Vanuit verschillende online bronnen heb ik vernomen dat zowel kinderen als volwassenen depressieve klachten krijgen na langdurig gebruik van Ritalin
    • Gewichtsverlies
        Ritalin zorgt ervoor dat je eetlust verminderd en hierdoor heb je een grote kans op gewichtsverlies
    • Verslaving
      Dit hoef ik verder niet uit te leggen denk ik, het staat tenslotte in dit artikel beschreven

Dit zijn 4 punten waar ik een zeer grote kans in zie dat dit gebeurd bij lange inname van Ritalin.

Wat kun je doen als jouw kind ADHD of ADD heeft?

  • Sporten
    Kinderen bewegen bijna niet meer en zitten hele dagen achter de computer of iPad. Geen wonder dat ze dan overtollige energie hebben!
  • Niet te lang achter elkaar studeren.
    Deel het op in kortere stukjes, je kind kan niet goed voor lange periodes achter elkaar studeren, dus deel het op zodat het makkelijker voor hem/ haar wordt.
  • Leer hem/ haar mediteren.
    Er zijn bewezen effecten op rust en concentratie gebied door meditatie.

In dit artikel noem ik het Ritalin, maar ook namen zoals dexamfetamine en concerta zijn net zo’n boosdoeners.

BRON: http://hogerbesef.nl/dit-is-waarom-ritalin-slecht-is-voor-jou-in-je-kind/

Ritalin voor Nederland Rilatine voor België. Geen verschil van het medicatie wel van naam. Maar het is zo onderzoek is er genoeg gedaan naar het medicijn en voor wat het allemaal goed is. Maar niet naar langdurig gebruik. Velen moeten dan ook gaan vermeerderen of overstappen naar een zwaardere medicatie. En niet te vergeten dat het een soort drug is daar men als persoon moeilijk vanaf komt. Natuurlijk kan het kind of de persoon zich beter concentreren als hij de medicatie neemt. Maar er zijn zeker en vast alternatieven als men er ook snel mee aan de slag gaat en die ook goede resultaten behalen. Alleen durft men de stap niet altijd te nemen, omdat men van het drukke kind af wilt zijn en als ouder de rust wilt vinden. Maar al eens gewoon gedacht om het kind te laten spelen echt buiten te spelen zich vuil te maken uit te leven en te laten genieten. Nee want alles hoort in het kader van de technologie te zijn en naar de ouders van de ouders. Het kind moet stil zijn en moet luisteren. Omdat de ouders zelf hun ding goed kunnen doen. 
Er is veel onderzoek naar gedaan naar de kinderen en volwassenen die dit dragen. Maar niet echt naar een lange termijn van het slikken van de medicatie. 
En zoek het zelf maar een is op lange termijn effecten rilatine. Je gaat er niet echt veel over vinden. 

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

AUM MANI PADME HUM

Bipolaire stemmingsstoornis of manisch-depressief-syndroom

Naar schatting 4 à 5 procent van de volwassen bevolking in België zou een bipolaire stoornis vertonen, vroeger ook manisch-depressieve stoornis genoemd. Meestal begint de stoornis bij jonge mensen vanaf de leeftijd tussen16 en 25 jaar, maar de stoornis kan ook op latere leeftijd voor het eerst optreden. Soms kunnen ook kinderen jonger dan 16 jaar reeds tekenen van een bipolaire stoornis hebben, wat dan vaak verward wordt met ADHD.

De stoornis komt voor in alle sociale klassen en komt evenveel voor bij vrouwen als bij mannen.
Het leven van mensen met een bipolaire stoornis en hun omgeving kan zeer moeilijk zijn door de voortdurende wisselingen in stemming en activiteit. De stoornis is wel vrij goed te behandelen met aangepaste medicatie, psychotherapie of een combinatie van beide.

Wat is een bipolaire stoornis?

Een bipolaire stoornis (vroeger ook manisch-depressieve stoornis genoemd) wordt gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen met herhaalde episodes van manie/hypomanie en depressie, afgewisseld met perioden met weinig of geen symptomen. Onbehandelde manische of depressieve perioden duren gemiddeld drie tot zes maanden, maar korter of langer kan. Tussen die episoden functioneert men volkomen normaal, al blijven bij een aantal patiënten constant lichte verschijnselen aanwezig.
De meeste mensen met een bipolaire stoornis maken een episode mee om de 1 à 2 jaar. Soms zijn er jaren geen symptomen, soms treden de stemmingsveranderingen zeer frequent op, bijna zonder tussenpauzen.
Wanneer binnen één jaar ten minste 4 episoden van manie, hypomanie en/of depressie zijn opgetreden, spreekt men van rapid cycling bipolaire stoornis. Dit komt voor bij ongeveer 15 à 20 % van de patiënten met bipolaire stoornis.

Manische episode
Men spreekt van een manische episode als er gedurende minstens één week een uitgelaten stemming bestaat, met onder andere een euforische en/of prikkelbare stemming, toegenomen spraak, verhoogde activiteit, zelfoverschatting, impulsiviteit, verminderde slaapbehoefte… In ernstige gevallen kunnen psychotische symptomen (bv. grootheidswanen) optreden. Hoewel manie vaak gepaard gaat met een toegenomen creativiteit, zijn er ook grote risico’s aan verbonden. Mensen doen bijvoorbeeld grote aankopen die ze niet kunnen betalen, sluiten overmoedige zakendeals af, enzovoort.
Meestal komt deze manische periode net voor of net na een depressieve periode.

Hypomane episode
Bij een hypomane episode zijn de symptomen milder en van kortere duur. Er is hyperactiviteit, euforie, impulsiviteit en/of prikkelbaarheid, maar er treden geen psychotische symptomen of gevoelens van grootsheid op en de episode belemmert de normale omgang en het dagdagelijkse leven niet. Sommigen hebben een opstoot van creativiteit of productiviteit tijdens een hypomane periode. Vaak is er een verhoogd libido.

Depressieve episode
De depressieve episoden met somberheid, inactiviteit en minderwaardigheidsideeën, duren doorgaans langer dan de manische episoden. Deze episodes duren minstens 2 weken en kunnen maanden aanhouden indien ze niet behandeld worden.

Gemengde episodes
Gemengde episodes vertonen tekens van zowel manische als depressieve episodes. Voorbeelden zijn huilen tijdens een manische episode of snel wisselende gedachten tijdens een depressieve episode. Of u kunt zich hopeloos en down voelen, maar toch vol energie.

Verschillende types

Afhankelijk van de aard van de episodes spreekt men van bipolaire stoornis 1, bipolaire stoornis 2 en cyclothyme stoornis.

Bipolaire stoornis 1
Bij een bipolaire stoornis 1 is er minstens één ernstige manische episode of één gemengde episode (d.w.z. tegelijkertijd aanwezigheid van zowel manische als depressieve symptomen) opgetreden die minstens 7 dagen duurt. Een depressieve of hypomane periode komt niet noodzakelijk voor, maar meestal wel.

Bipolaire stoornis 2
In deze categorie treden geen manische episodes op, maar wel één of meer hypomane episodes en één of meer (vaak ernstige) depressieve episodes.

Cyclothyme stoornis
Mensen met deze stoornis hebben gedurende minstens 2 jaar last van plotse en onvoorspelbare stemmingswisselingen, maar ze zijn lichter. Mensen met deze stoornis zijn zelden helemaal of slechts gedurende korte periodes klachtenvrij.

Bipolaire stoornis Restgroep
Er is ook nog een “restgroep” van mensen met kenmerken van bipolaire stoornis, maar die men niet kan indelen in bovenstaande categorieën.

In ongeveer de helft van de gevallen gaat een bipolaire stoornis gepaard met een andere psychiatrische stoornis, zoals misbruik van alcohol of drugs, angststoornissen of eetstoornissen. Bovendien is er een sterk verhoogd risico op zelfmoord: uit studies blijkt dat 25 tot 50% van de mensen met een bipolaire stoornis een of meerdere zelfmoordpogingen ondernemen.

Oorzaken van een bipolaire stoornis

De exacte oorzaak van een bipolaire stoornis is nog niet gekend maar we weten wel dat het een combinatie is van biologische, genetische en psychosociale factoren.

• Met biologische factoren worden afwijkingen in de hersenen bedoeld. Sommige hersendelen zijn bijvoorbeeld groter of kleiner bij bipolaire mensen. Er is ook een verstoord evenwicht van chemische stoffen die instaan voor de signaaloverdracht in de hersenen, zogenaamde neurotransmittors zoals noradrenaline, dopamine en serotonine.

Genetica. Meer dan twee derde van de personen met een manische depressie heeft ten minste één nauw verwant familielid met een stemmingsstoornis. Kinderen met een ouder of broer/zus met een bipolaire stoornis hebben een verhoogde kans om ook zo’n stoornis te krijgen.
Verschillende genen blijken onafhankelijk van elkaar een rol te kunnen spelen.

Psychosociale factoren. Hiermee worden factoren bedoeld die samenhangen met iemand psychische draagkracht. Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat emotionele gebeurtenissen – zoals traumatische gebeurtenissen en misbruik – tijdens de kindertijd vaak wordt gemeld door mensen met een bipolaire stoornis. Emotionele gebeurtenissen kunnen ook manisch depressieve episodes uitlokken bij mensen met een bipolaire stoornis. Voorbeelden zijn: echtscheiding, financiele problemen, geboorte van een kind, verhuis, …
Mogelijke psychologische factoren zijn bijvoorbeeld moeilijk problemen kunnen oplossen, een gebrek aan zelfvertrouwen en de neiging tot perfectionisme.

Symptomen van een bipolaire stoornis

Iedereen heeft wel eens last van stemmingswisselingen. Mensen met een bipolaire stoornis hebben last van extreme gemoedstoestanden die het normaal functioneren bemoeilijken. Verschillende gemoedstoestanden wisselen elkaar af, met tussenin vaak normale periodes. De depressieve of manische episodes kunnen dagen tot meerdere weken duren.
Bij veel patiënten verloopt de stoornis in het begin unipolair, met alleen herhaalde depressies en geen manische episodes.

Depressieve episode
• Neerslachtigheid, hopeloosheid
• verdriet, lusteloosheid
• angstgevoelens
• boosheid, irriteerbaarheid
• verminderde interesses, apathie
• sociale isolatie, verlegenheid
• besluiteloosheid
• idee waardeloos te zijn, zelfhaat
• concentratieverlies, verminderd denkvermogen
• minder energie, moeheid
• trager bewegen, spreken
• verminderd denkvermogen, concentratieproblemen
• weinig zin in seks
• veranderingen in eetlust, gewicht, slaappatroon
• gedachten aan dood en zelfmoord, zelfmoordpoging
Ernstige depressieve episodes kunnen leiden tot psychose met waanbeelden en hallucinaties.

Manische episode
• uitgelaten, euforisch
• prikkelbaar, makkelijk geïrriteerd, intolerant
• aggressie en woedeaanvallen
• impulsief, onvoorspelbaar gedrag, risicogedrag
• makkelijk afgeleid, rusteloos
• minder behoefte aan slaap
• overactiviteit
• toegenomen spraakzaamheid (men spreekt veel meer, sneller…)
• hoog libido, seksueel risicogedrag
• verminderd realiteitsbesef
• wilde plannen maken, ongeremde koopwoede, financiële risico’s…
• zelfoverschatting, grootheidsideeën
Sommigen zoeken hun toevlucht in alcohol of drugs.
In extreme gevallen kan een psychose optreden waarbij waanbeelden en hallucinaties voorkomen en het contact met de werkelijk verloren gaat.

Hypomane episode
Een milde manische of zg. hypomane episode, is een periode met verhoogde, prikkelbare stemming gedurende tenminste vier dagen, plus minstens drie van de volgende symptomen:
1. Gevoel van eigenwaarde of grootheidsideeën
2. Minder behoefte aan slaap
3. Spraakzamer
4. Gedachtenvlucht
5. Verhoogde afleidbaarheid
6. Toename van doelgerichte activiteit
7. Overmatig bezighouden met aangename activiteiten waarbij een grote kans op pijnlijke gevolgen.

Een bipolaire stoornis bij kinderen

Een bipolaire stoornis kan ook bij kinderen en tieners voorkomen. In tegenstelling tot volwassenen, hebben kinderen vaak zeer snelle wisselingen tussen manische en depressieve episodes (rapid cycling).

Vaak worden de eerste verschijnselen ten onrechte aanzien als normale emoties of gedragingen die samengaan met de puberteit, worden ze toegeschreven aan leerproblemen of worden ze verward met ADHD. Overigens kan ADHD samen met een bipoalire stoornis voorkomen. Een kind met ADHD dat een familielid heeft met een bipolaire stoornis, heeft een grotere kans op de aandoening. Als bij jonge kinderen een manische toestand ontstaat nadat ze een antidepressivum of een stimulerend medicijn hebben gekregen, is de kans op een bipolaire stoornis zeer groot.

Ook bij kinderen en tieners met een alcohol- of drugsprobleem, met extreme woede-aanvallen en/of zelfmoordgedachten, moet men altijd nagaan of er mogelijk sprake is van een stemmingsstoornis.

Diagnose: Hoe wordt een bipolaire stoornis vastgesteld?

Het kan jaren duren voordat een bipolaire stoornis wordt herkend. Dit komt doordat de eerste verschijnselen vaak niet erg opvallen. Maar ook doordat meerdere perioden elkaar eerst afgewisseld moeten hebben. Bovendien zoeken mensen met deze stoornis meestal alleen hulp wanneer ze depressief zijn. Tijdens een (hypo)manie voelen ze zich immers vaak prima. Verder is de bipolaire stoornis soms moeilijk te onderscheiden van sommige andere psychische stoornissen (bv. een depressie, schizofrenie…).

Er bestaat geen test, bijvoorbeeld via bloed of met een hersenscan, om een bipolaire stoornis vast te stellen. Dergelijke tests kunnen wel helpen om andere mogelijke oorzaken van klachten die lijken op die van een bipolaire stoornis, bijvoorbeeld een alcohol- of drugprobleem, een schildklierstoornis of een hersentumor, uit te sluiten.
De diagnose wordt gesteld op basis van de aanwezige symptomen, het verloop van de aandoening en eventuele familiale voorgeschiedenis (ouder, broer/zus met stoornis). Een psychiater kan aan de hand daarvan vaststellen of iemand een bipolaire stoornis heeft. Ook zijn er diverse vragenlijsten om de diagnose te stellen. Meestal zullen ook familieleden of vrienden ondervraagd worden.

Leven met een bipolaire stoornis: Wat kunt zelf doen?

Indien u zich herkent in de symptomen van een bipolaire stoornis, moet u een arts raadplegen. Indien bij u een bipolaire stoornis is vastgesteld, moet u zich strikt houden aan de voorgeschreven behandeling, zelfs als u zich beter voelt.
Daarnaast zijn gezonde leefgewoonten en het vermijden van uitlokkende factoren erg belangrijk als u aan een bipolaire stoornis lijdt. Dit is een essentieel onderdeel van de behandeling.
• Zorg voor regelmaat: sta op tijd op, eet driemaal per dag en ga op tijd naar bed.
• Zorg alleszins dat u voldoende en goed slaapt.
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging zoals wandelen, fietsen en zwemmen.
• Vermijd situaties die spanningen opleveren en pak niet te veel tegelijk aan. Pas indien nodig en mogelijk uw werkschema/ritme aan.
• Vermijd (overmatig) gebruik van alcohol en drugs.
• Leer uitlokkende factoren en waarschuwingssignalen kennen en leer ook hoe u daarop het best kunt reageren. Hou stemmingen en activiteiten bijvoorbeeld bij in een dagboek, zo kunt u een volgende manische of depressieve periode tijdig signaleren. Het kan ook helpen om de effecten en eventueel bijwerkingen van uw behandeling op te volgen.
• Zoek tijdig hulp als u merkt dat het mis dreigt te gaan. Indien u zelfmoordneigingen hebt, moet u alleszins zo snel mogelijk uw behandeld arts raadplegen.
• Vertel mensen in uw omgeving over de stoornis en vraag hen te signaleren als ze het gevoel hebben dat er weer een manisch-depressieve periode dreigt aan te komen.
• Veel mensen met bipolaire stoornissen hebben baat bij lotgenotencontacten.

Mensen met een bipolaire stoornis hebben een verhoogde kans op bepaalde lichamelijke aandoeningen, zoals migraine, hart- en vaatziekten, diabetes, overgewicht enzovoorts. Waarom is niet helemaal duidelijk, maar lichamelijke verschijnselen kunnen een onderdeel zijn van bijvoorbeeld een depressie, of een gevolg zijn van de behandeling. Ook kan de lichamelijke aandoening een mede-oorzaak zijn van de bipolaire stoornis.
Daarom is gezonde voeding, voldoende lichaamsbeweging, en regelmatige controle van gewicht, bloeddruk, body mass index (bmi) en buikomvang belangrijk.

Behandeling van een bipolaire stoornis

Van een bipolaire stoornis kunt u niet genezen, maar de stoornis kan meestal wel vrij goed onder controle gehouden worden door medicijnen en/of psychotherapie. Het is belangrijk dat een bipolaire stoornis adequaat wordt behandeld en wordt opgevolgd. Een onbehandelde bipolaire stoornis kan op termijn verergeren en de manische en depressieve periodes kunnen frequenter optreden.

Voorwaarde voor een succesvolle behandeling is aanvaarding van de diagnose door de patiënt en omgeving. De belangrijkste reden voor een herval of recidief is gebrek aan therapietrouw (door de bijwerkingen die niet worden verdragen, het missen van de hoogtepunten, afvlakking, gebrek aan inzicht in eigen ziekte). Goede begeleiding van de patiënt en zijn directe omgeving zijn dan ook cruciaal.
Voor mensen met een ernstige depressie kan soms een opname in het ziekenhuis nodig zijn vanwege het risico op zelfmoord. Ook voor mensen met een manische episode kan opname soms wenselijk zijn, om te voorkomen dat ze zichzelf of anderen schade toebrengen.

1. Niet-medicamenteuze aanpak: psychotherapie
Bepaalde vormen van psychotherapie (cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke en sociaalritmetherapie, en gezinsgerichte therapie) hebben bewezen zinvol te zijn als aanvulling aan een behandeling met geneesmiddelen, in de onderhoudsbehandeling en in de aanpak van depressieve episoden.
Psychotherapie is erop gericht de symptomen te verlichten, de triggers en voortekens van episodes te herkennen, om te gaan met de negatieve emoties, het beter omgaan met stress, en het aanhouden van een regelmatige levensstijl (bv. regelmatig dag- en nachtritme).
Een belangrijk effect van een goede psychotherapie is daarenboven dat het de therapietrouw gunstig kan beïnvloeden.

Cognitieve gedragstherapie
Voor de bipolaire stoornis zijn aparte vormen van cognitieve gedragstherapie ontwikkeld. Hierbij wordt in 10-20 sessies naast voorlichting en psycho-educatie aandacht besteed aan een aantal aspecten van depressie en manie.
• De nadruk ligt op het vroeg herkennen van een beginnende episode: bij een beginnende manie op het weerstand bieden aan het steeds meer gaan doen; bij een beginnende depressie op het bestrijden van het nietsdoen.
• Disfunctionele gedachten betreffende de bipolaire stoornis worden geïdentificeerd en uitgedaagd, bijvoorbeeld ideeën over stigmatisatie door de psychiatrische stoornis.
• Aandacht wordt besteed aan het veranderen van opvattingen die medicatietrouw negatief beïnvloeden, zoals negatieve gedachten over het verslavende effect van medicatie.
• Door middel van zelfmonitoring en zelfregulatietechnieken wordt aangeleerd om op effectieve wijze om te gaan met beginnende depressieve of manische symptomen.
• Er wordt gewerkt aan het beter leren omgaan met stress en het verbeteren van de tijdsindeling.
• Risicosituaties die tot terugval kunnen leiden, zoals teveel alcoholgebruik en/of middelenmisbruik, worden besproken en een passende strategie wordt gezocht om risicosituaties te vermijden.

Interpersoonlijke en sociaalritmetherapie
Deze therapie omvat vier fasen in de behandeling met een aflopend aantal sessies gespreid over meerdere maanden. In de beginfase vinden de sessies wekelijks plaats, tijdens de preventieve fase maandelijks.
Het doel is de aanvaarding van de levenslang durende bipolaire stoornis te vergroten en de kans op recidieven te verminderen.
• Er worden verbanden gelegd tussen levensgebeurtenissen en stemmingswisselingen.
• Er wordt gestreefd naar een regelmatige dagstructuur. Hierbij wordt een soort dagboek waarin een aantal vaste activiteiten op de dag zoals de maaltijden, het opstaan en naar bed gaan worden geregistreerd. Daarna wordt gewerkt aan het identificeren en leren hanteren van mogelijke factoren die verstoring van ritme geven.
• Er wordt gewerkt aan het identificeren en leren hanteren van vroege symptomen van een terugval.
• Er wordt een centraal thema gekozen waarover in de behandeling gesproken wordt (rouw, rolverandering, rolconflict, interpersoonlijke tekorten… ). Bij patiënten met een bipolaire stoornis is het thema vaak rouw over het feit dat er sprake is van een chronische psychiatrische ziekte (‘het verlies van het gezonde zelf’).

Gezinsgerichte therapie
De gezinsgerichte therapie is gebaseerd op de hypothese dat een vijandige omgeving het beloop van de bipolaire stoornis negatief kan beïnvloeden.
Een te kritische houding of overbetrokkenheid van gezinsleden van patiënten kan de kans op terugval vergroot. De therapie beoogt constructievere gezinsinteracties te bewerkstelligen om de kans op terugval te verkleinen. Het voorkomen van terugval wordt aangepakt door nauwkeurige instructies te geven aan het gezin en een plan te maken waarin ieders rol duidelijk wordt gemaakt. Doel is om het stabiel blijven niet zozeer het probleem van de patiënt te laten zijn, maar tot een gezamenlijke doelstelling te maken.

Patiënt en familie kunnen denken dat zij schuldig zijn aan het optreden van de ziekte. Goede informatie hierover, bespreken van schuldgevoelens en delen van deze gevoelens met de andere leden van het gezin zijn daarbij belangrijke interventies.
De behandeling omvat psycho-educatie, communicatietraining en training in het oplossen van problemen. Er worden vier vaardigheden getraind om de onderlinge communicatie te verbeteren: uiten van positieve gevoelens, actief luisteren, op een positieve manier vragen om verandering en uiten van negatieve gevoelens.

Vaardigheden worden geoefend met rollenspelen en alle zittingen eindigen met een huiswerkopdracht. De training probleemoplossende vaardigheden moet een gemeenschappelijke onderneming zijn van het hele gezin. Na inventarisatie van belangrijke problemen worden mogelijke oplossingen bedacht en elke oplossing wordt op zijn merites bekeken.
In de beginfase zijn de sessies wekelijks, daarna maandelijks.

2. Medicamenteuze aanpak
Geneesmiddelen zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen een noodzakelijk onderdeel van de behandeling van een bipolaire stoornis.

De behandeling kent twee fasen: de acute behandeling van stemmingsepisoden, en de preventieve onderhoudsbehandeling. Die onderhoudsbehandeling zal meestal levenslang moeten gevolgd worden, ook als u geen klachten meer hebt. Stopt u met de behandeling, dan dreigt altijd een herval. Indien u toch wenst te stoppen, bespreek dit dan altijd met uw arts, en stop nooit ineens, maar bouw geleidelijk af, over een periode van minstens één maand. Bij plots stoppen verhoogt de kans op herval.
Er bestaan meerdere types of groepen van geneesmiddelen die bij een bipolaire stoornis worden gebruikt. De belangrijkste groep zijn de zogenaamde stemmingsstabiliserende middelen. Lithium is het meest gebruikte middel. Daarnaast bestaan ook de middelen valproaat, lamotrigine en carbamazapine. Dit zijn geneesmiddelen die ook gebruikt worden bij de behandeling van epilepsie. Deze worden gebruikt als lithium onvoldoende effect heeft of niet kan worden voorgeschreven vanwege de mogelijke bijwerkingen.

Voor de behandeling van manieën worden ook antipsychotica gebruikt. Voor de behandeling van depressies worden soms antidepressiva ( een SSRI of een tricyclisch antidepressivum, TCA) gebruikt, altijd in combinatie met andere middelen.

Overzicht van de geneesmiddelen gebruikt bij bipolaire stoornis

Acute manische of hypomane episode, en gemengde episode Eerste keuze:

• Lithium, zeker in afwezigheid van psychotische symptomen en wanneer een onderhoudsbehandeling wordt voorzien

• Antipsychotica, zeker bij ernstige manie met psychotische symptomen

• Valproïnezuur, vooral bij gemengde episoden

Tweede keuze: carbamazepine

Acute depressieve episode • Lithium

• Antipsychotica (vooral quetiapine)

• Antidepressiva:

    • bij bipolaire stoornis type 1: antidepressivum altijd in combinatie met een antimanisch middel; antidepressivum stoppen zodra de symptomen onder controle zijn
    • bij bipolaire stoornis type 2: antidepressivum eventueel in monotherapie mits opvolgen i.v.m. optreden van manie

• Valproïnezuur, lamotrigine: onduidelijke plaats

Onderhoudsbehandeling: Preventie nieuwe episoden Eerste keuze: lithium: preventie van manische en depressieve episoden

Mogelijke alternatieven:

• Antipsychotica (vooral quetiapine en olanzapine): preventie van nieuwe episodes bij patiënten die goed reageerden op het geneesmiddel bij een acute episode (quetiapine: preventie van manische en depressieve episoden; olanzapine: preventie van manische episoden)

• Valproïnezuur (vooral in combinatie met lithium): preventie van manische episoden

• Carbamazepine: preventie van manische episoden

• Lamotrigine: preventie van depressieve episoden

• Antidepressiva: enkel bij bipolaire stoornis type 2 als mogelijke onderhoudsbehandeling, mits opvolgen i.v.m. optreden van manie

Bron: http://www.bcfi.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F41N02B

Welke geneesmiddelen u moet nemen, is onder meer afhankelijk van het type bipolaire stoornis, of u een manische dan wel depressieve episode doormaakt, hoe vaak de episodes elkaar opvolgen, uw leeftijd enzovoorts.
De behandeling is dan ook heel persoonlijk – wat werkt bij de een werkt niet noodzakelijk bij de ander – en moet, onder meer door de aard van de gebruikte geneesmiddelen en de mogelijke bijwerkingen, zeer nauwgezet worden opgevolgd. Vele van deze geneesmiddelen kunnen namelijk ernstige ongewenste effecten veroorzaken, en wanneer meerdere middelen gecombineerd worden, neemt het risico daarop nog toe. Bij gebruik van lithium, valproïnezuur en carbamazepine is de grens tussen werkzaamheid en giftigheid zeer nauw: als de bloedspiegel laag is, werkt het middel niet. Maar als de bloedspiegel te hoog is, ontstaan er vergiftigingssymptomen. Daarom moet bij gebruik van deze middelen via een bloedtest uw nier-, lever- en/of schildklierfunctie zeer geregeld gecontroleerd worden.
Tijdens behandeling met lithium is het ook van belang te weten in welke omstandigheden vergiftigingsverschijnselen kunnen optreden (bv. bij zomerdiarree, warm weer, diarree of overgeven, koorts).

De medicamenteuze behandeling is dan ook specialistenwerk waarbij u opgevolgd wordt door een psychiatrisch team.

Tien hoofdregels bij het gebruik van stemmingsstabilisatoren
1. Neem de voorgeschreven medicatie in, iedere dag, op uw vaste tijd.
2. Een dosis vergeten is geen ramp bij stemmingsstabilisatoren (bedenk hoe dat kwam en tracht het te vermijden); inhalen hoeft niet en bij lithium is het zelfs beter van niet.
3. Neem niets minder maar ook niets meer dan de voorgeschreven dosis.
4. Let op controledata; besteed aandacht aan laboratorium-uitslagen; overleg met uw arts wat het betekent.
5. Geef (mede) behandelende artsen door wat u slikt en wat er is veranderd aan medicatie, dosis, innametijd. Gebruik zo nodig een medicijnpasje van de apotheek.
6. Gebruik voor incidentele pijn paracetamol. Vraag zo nodig advies aan uw apotheker.
7. Breng onbegrepen lichamelijke klachten onder de aandacht van uw huisarts, maar ook van uw behandelaar.
8. Bij kans op zwangerschap is er risico voor moeder en kind. Laat u tijdig voorlichten door een terzake kundige arts.
9. Zorg voor regelmaat in voeding en vochtinname, vooral bij ziekte, hevige transpiratie, bij grote inspanning, vermageringsdieet. Bespreek extra maatregelen met uw arts.
10. Zorg dat u zelf, en uw naastbetrokkenen, weten welke verschijnselen kunnen wijzen op bijwerkingen (intoxicatie).

Bron: www.kenniscentrumbipolairestoornissen.nl

3. Elektroconvulsietherapie (ECT)
Wanneer een behandeling met geneesmiddelen en psychotherapie onvoldoende werkt of geneesmiddelen te veel bijwerkingen hebben (bijvoorbeeld tijdens een zwangerschap), kan bij een ernstige vorm van bipolaire stoornis een elektroconvulsiebehandeling (ECT) zinvol zijn. Bij ECT, vroeger ook elektroshock-behandeling genoemd, wordt met behulp van elektrische stroom kunstmatig een epileptische aanval uitgelokt. ECT vindt onder narcose plaats. Gewoonlijk wordt ECT twee- of soms driemaal per week toegediend gedurende enkele weken. ECT is een veilige en effectieve behandeling. Bij 50% tot 90% van de patiënten wordt na een aantal ECT behandelingen een goed resultaat bereikt.

zie ook artikel : Electroconvulsietherapie (ECT) of elektroshocktherapie
4. Andere behandelingen
Lichttherapie kan, in het geval van een bipolaire stoornis met een seizoensgebonden patroon (winterdepressie), als aanvulling bij de gewone behandeling worden gebruikt.

• Slaapdeprivatie (het onthouden van slaap) is kort werkzaam bij depressie, maar kan ook manie uitlokken.

Kruidenpreparaten
Er bestaan weinig gegevens over de effectiviteit en veiligheid van kruidenpreparaten die soms bij depressies worden gebruikt. Sint-janskruid bijvoorbeeld heeft weliswaar enig aangetoond antidepressief effect, maar is nooit onderzocht bij een bipolaire stoornis. Bovendien kan het ook bijwerkingen hebben, tot omslag van depressie in manie leiden en soms belangrijke interacties met andere medicatie (bijvoorbeeld antistolling, anticonceptiepil) hebben.

Omega 3-vetzuren
Momenteel worden mogelijke effecten van omega 3-vetzuren (zogenaamde visolie) bij een bipolaire stoornis onderzocht. Voor zover tot nu toe bekend hebben hoge doses omega-3-vetzuren slechts een beperkte gunstige invloed op het verloop van een depressieve episode bij patiënten met een bipolaire stoornis.

Zwangerschap en bipolaire stoornis

Bij veel vrouwen met een bipolaire stoornis vormde een postnatale depressie de eerste episode van hun bipolaire stoornis.
Zwangerschap en de eerste weken/maanden na de geboorte gaan ook gepaard met een verhoogd risico van herval, zeker als de vrouw gestopt is met medicatie: 25–30% met onderhoudsmedicatie en 70% zonder onderhoudsmedicatie.

Bovendien gaat een bipolaire stoornis gepaard met risico’s voor het kind.
• Episoden van manie en depressie kunnen een risico zijn voor de foetus.
• De bipolaire stoornis is deels erfelijk bepaald. De kans op een bipolaire stoornis van een kind van een ouder met een bipolaire stoornis ligt rond 10-20% (tegen normaal 1-2%) en zelfs op jongere leeftijd dan de
aangedane ouder).
• De geneesmiddelen die gebruikt worden ter controle of preventie van nieuwe episoden geven mogelijke risico’s op aangeboren afwijkingen, complicaties bij de pasgeborene, nadelige gevolgen op de ontwikkeling van het kind op lange termijn.

Dit maakt dat zwangerschap bij een bipolaire stoornis bijzondere aandacht vraagt. De manisch-depressieve stoornis op zich is geen reden om geen kinderen te krijgen, wel moet er een goede afweging worden gemaakt. Aanbevolen wordt om, in overleg met uw gynaecoloog en een gespecialiseerd team, tijdig, dit is best reeds vóór de conceptie, te bespreken hoe de stoornis optimaal kan behandeld worden tijdens en na de zwangerschap.
• Gebruik een betrouwbaar voorbehoedmiddel om ongewenste zwangerschap te voorkomen.
• Het is aan te raden tenminste 1 à 2 jaar ‘stabiel’ te zijn alvorens zwanger te worden.
• Voordat u de beslissing neemt om zwanger te worden moet u zich laten informeren over de bipolaire stoornis zelf en de behandeling ervan en het gebruik van lithium en andere geneesmiddelen tijdens de zwangerschap.
• U neemt in overleg met uw behandelend psychiater eventueel al contact op met een gynaecoloog voor u zwanger wordt en bespreekt daar alvast de prenatale diagnostiek.
• U beslist samen met uw partner of u wel of niet de medicatie doorgebruikt tijdens de zwangerschap. Indien u stopt overlegt u met uw psychiater over het tijdstip van stoppen en weer beginnen.
• Voor iedere vrouw die zwanger wil worden, wordt foliumzuur geadviseerd (0,4-0,5 mg/dag) vanaf 4 weken vóór de zwangerschap tot en met ten minste 8 weken na de conceptie. Dit vermindert de kans op een kind met een spina bifida en andere aangeboren aandoeningen, zoals aangeboren hartaandoeningen, ontbreken van (delen van) ledematen, urinewegaandoeningen en schisis.
• Gedurende de zwangerschap en na de bevalling zijn van het grootste belang: voldoende slaap, rust, regelmaat en niet te veel stress. Dus: op tijd naar bed, eventueel een dag thuis blijven van het werk in de zwangerschap en extra hulp inschakelen indien nodig.

Voor- en nadelen van geneesmiddelen tijdens zwangerschap
Voordelen voor moeder en kind:
• kleinere kans op een recidief tijdens en na de zwangerschap;
• kleinere kans op slechte zelfverzorging van de moeder en zorg voor het ongeboren kind;

Nadelen voor de moeder:
• grotere kans op schuldgevoelens als zich problemen voordoen met het (ongeboren) kind;
• meer medische controles noodzakelijk, zoals prenataal onderzoek en bloedcontroles;
• meer kans op problemen met de medicatie (bijwerkingen) ten gevolge van veranderingen in het lichaam door de zwangerschap.

Nadelen voor het kind:
• mogelijke giftigheid (teratogeniteit) van sommige geneesmiddelen, vooral tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap;
• gevaar van neonatale giftigheid en onthoudingsverschijnselen na de bevalling;
• borstvoeding wordt bij sommige geneesmiddelen, zoals lithium, afgeraden;
• onbekendheid wat betreft eventuele problemen op lange termijn.

Stoppen met medicatie voor en tijdens de zwangerschap
Als een vrouw die nog niet zwanger is, met de medicatie wil stoppen, wordt geadviseerd dit voor de zwangerschap te doen. Wanneer de vrouw al zwanger is, wordt het best gestopt tijdens een ziektevrije episode.
Dat mag niet ineens gebeuren, maar over een langere periode, minstens één maand. Het risico op een recidief is groter bij ineens stoppen, vooral bij lithium.

Als tijdens de zwangerschap een recidief optreedt en medicatie nodig wordt geacht, zijn lithium, haloperidol, een SSRI, of een TCA (amitriptyline en nortriptyline) middelen die het veiligst zijn.
Indien er, om wat voor reden dan ook, tijdens de zwangerschap en/of na de bevalling geen medicatie gebruikt kan worden of er een acute noodsituatie optreedt, kan elektroconvulsietherapie (ECT) worden toegepast. Dit zou relatief veilig zijn voor het ongeboren kind.

Doorgaan met medicatie tijdens de zwangerschap
Als er nog klachten en/of symptomen zijn, is de kans op verergering daarvan bij stoppen van de medicatie hoog. Daarom wordt in deze situatie meestal geadviseerd medicatie te blijven gebruiken.

Indien besloten wordt met medicatie door te gaan tijdens de zwangerschap, moet gekozen worden voor die producten die het minste risico inhouden.
• Voor de onderhoudsbehandeling tijdens de zwangerschap heeft lithium de voorkeur. Bij lithium is er een geringe kans op een ernstige aangeboren afwijkingen, en dit vooral wanneer het tijdens het eerste trimester wordt gebruikt.
Wanneer u doorgaat met medicatiegebruik is het beter over te schakelen op een preparaat met vertraagde afgifte en dit over de dag te verdelen (3 à 4 keer gedoseerd)
Als lithium wordt doorgebruikt tijdens de zwangerschap, wordt geadviseerd om de bloedspiegel elke 2-4 weken te controleren en vanaf de 32e week nog frequenter omdat tegen het einde van de zwangerschap minder lithium nodig is voor eenzelfde bloedspiegel.

Bij start van de weeën wordt geadviseerd de lithium te staken en direct na de bevalling de lithium weer te starten in dezelfde of iets hogere dosering als voor de zwangerschap. Een nadeel is dat de vrouw dan geen borstvoeding kan geven, omdat lithium in hoge mate in de moedermelk overgaat. De beslissing tot herstart op dat tijdstip zal dus meestal afhangen van de ernst van de ziekte.
• Carbamazepine en in nog sterkere mate valproïnezuur hebben een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen (vooral spina bifida) en cognitieve problemen bij het kind (valproïnezuur). Gebruik van valproïnezuur tijdens zwangerschap wordt sterk afgeraden. Bij doorgebruiken van carbamazepine of valproïnezuur tijdens de zwangerschap is foliumzuur (1 mg) alleszins aangewezen.
• Van lamotrigine is nog weinig bekend over de veiligheid bij zwangerschap. Het wordt daarom afgeraden.
• Voor alle antipsychotica en antidepressiva bestaat een risico op schade aan foetus en kunnen neonatale complicaties optreden.
Wat betreft de klassieke antipsychotica wordt haloperidol het meest veilig geacht. Van de antidepressiva worden de SSRI’s citalopram, fluoxetine en sertraline en de tricyclische antdepressiva (TCA’s) imipramine, nortriptyline en amitriptyline relatief veilig geacht.

Borstvoeding
Bij medicatiegebruik wordt aangeraden een kinderarts te consulteren voor de afweging van voor- en nadelen.
Bij gebruik van lithium of benzodiazepine-agonisten wordt borstvoeding afgeraden. Valproïnezuur en carbamazepine gaan beide over in de moedermelk, maar kunnen wel worden overwogen.

Beroemde lotgenoten
Bipolaire stoornis is geen zeldzame aandoening. Verschillende beroemdheden hebben of hadden er last van. Het is opvallend dat het bijna altijd over artiesten gaat:
• Winston Churchill (vermoedelijk) (Brits premier)
• Kurt Cobain (de betreurde zanger van Nirvana)
• Charles Dickens (schrijver)
• Ludwig van Beethoven (vermoedelijk)
• Ray Davies (zanger van The Kinks)
• Frank Bruno (Brits professionneel bokser)
• DMX (rapper)
• Richard Dreyfus (Amerikaans acteur uit onder andere Jaws en Close encounters of the Third Kind)
• Carry Fisher (prinses Leia uit de Star Wars films)
• Larry Flynt (van Hustler magazine en de film The People vs. Larry Flynt)
• Stephen Fry (Brits acteur, komiek en schrijver)
• Paul Gascoigne (voormalig stervoetballer)
• Mel Gibson (acteur)
• Macy Gray (zangeres en actrice)
• Linda Hamilton (Sarah Connor uit de oorspronkelijk Terminator films)
• Ernest Hemingway (schrijver)
• Kristin Hersh (zangers van Throwing Muses)
• Jack Irons (voormalige drummer van Red Hot Chili Peppers and Pearl Jam)
• Marilyn Monroe (actrice)
• Edvard Munch (schilder)
• Isaac Newton (vermoedelijk) (ontdekker van de zwaartekracht)
• Friedrich Nietzsche (filosoof)
• Sinéad O’Connor (zangeres)
• Sylvia Plath (Britse dichteres)
• Edgar Ellen Poe (vermoedelijk) (dichter en schrijver)
• Axl Rose (zanger van Guns n’ Roses)
• Robert Schumann (Duits componist)
• Nina Simone (zangeres)
• Frank Sinatra (zanger)
• Ted Turner (oprichter van CNN, ex-man van Jane Fonda)
• Jean Claude Vandamme (acteur)
• Vincent Van Gogh (schilder)
• Ruby Wax (Brits komiek en actrice)
• Brian Wilson (van The Beach Boys)
• Amy Winehouse (zangeres)
• Virginia Woolf (schrijfster)
• Catherine Zeta-Jones (actrice, vrouw van Michael Douglas)

Bron: www.bipolaire-stoornis.be

Bronnen
www.bcfi.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F41N02B
www.health.belgium.be/eportal/Aboutus/relatedinstitutions/SuperiorHealthCouncil/19092408?backNode=9744#.UxnxCoWJW_U
www.upsendowns.be
www.bipolaire-stoornis.be
www.geestelijkgezondvlaanderen.be/bipolaire-stoornis
www.nvvp.net/publicaties/richtlijnen/
www.fk.cvz.nl/inleidendeteksten/i/inl%20bipolaire%20stoornis.asp
www.kenniscentrumbipolairestoornissen.nl/
www.psychischegezondheid.nl/bipolair
www.trimbos.nl/onderwerpen/psychische-gezondheid/bipolaire-stoornis
www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
www.nhs.uk/Conditions/Bipolar-disorder/Pages/Introduction.aspx
www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&r=true&o=10990

BRONhttp://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=15835

Men is er nog helemaal niet uit van waar deze snelle wisseling in stemming afkomstig komen. Worden ze geprikkeld of is het een seconde situatie die dit teweeg brengt. Ook is het moeilijk om met deze mensen contact te zoeken of te houden. Door hun afwisseling in stemming en dat je eigenlijk een angst heb wat er op een moment kan veranderen. Ze kunnen voor hen zelf heel down gaan en dat maakt het dan weer gevaarlijk voor hen, en op zo een moment staan ze ook niet open voor bepaalde hulp. 

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

 

AUM MANI PADME HUM

50 Not Perfect

Life does NOT have to be PERFECT to be Wonderful!

inspiratiemomentje

inspiratie zit in ons en om ons heen

Moments of Inspiration

momenten van inspiratie zijn ín ons en om ons heen

PETRA SPARK

SCHRIJVERSBLOG

Mellissify

Live the life you love, love the life you live.

HSP, wat moet je ermee?

Jong en hoogsensitief. Maken we het onszelf niet te moeilijk?

La Bella Bora

A bohemian lifestyle, travel, inspiration and mindstyle blog

easydiet.blog

Mental diet is very important for successful and healthy life. Here you can find many tips to improve your life and make it easier.

Moda-Creative thinking

Moda-Creative thinking

Wij godinnen

Dé taboedoorbrekende blog voor zelfbewuste, spirituele en holistisch ingestelde vrouwen van vandaag

- EXPLORE YOUR MOON -

own YOUR life - KNOW your MOON

Hotstuffforladies

Shop blogs,lekkere recepten, natuur foto' s, moestuin tips & creatieve blogs

Bewustzijnenzo

Schepje bewustheid, scheutje spiritualiteit, druppeltje humor allemaal in een blender..en tadaaa

They Call Me Jelke

But do I call them back

GROWYOURMINDNOW

PLEUN MARIA JOHANNA

Het zwarte monster

Een gevecht tegen alles wat ik heb

Balans in sport en leven

Mental coaching & Life coaching by Wiena Robert

AquariusPolitiek

De nieuwe wereld

Wu Cares!

nobody cares

Morgana Brighid

Waarzeggerij en Healing. Voor raad en daad.

HARME BLOGT

marginale blogs van een 71 jarige

Phuro! Be inspired!

Van inspiratie tot transformatie

Dirk Pieters

writer, buddhist, yogi / schrijver, boeddhist, yogi

Healthy & Travel T(r)ips

Reis - en gezondheidsfreak

WishMeAvril

Bewust genieten

LiefsCarolien.nl

Inner beauty, Food, Lifestyle and a sparkle personal

Dagboek van een leerkracht

Passie voor schrijven. Kleuterjuf. Positief denken

Leren omgaan met narcisme en co-dependentie!

Omgaan met een narcist en zelfliefde ontwikkelen.

Marianne's Life

ZOMAAR EEN BLOG MET VAN ALLES

Maria de Ridder

Durf de uitdaging aan te gaan om jezelf opnieuw uit te vinden

Onderweg na kanker

over omgaan met kanker en hoe het in al die grote kleine dingen sporen vraagt

Personal Plus Training

Personal training op locatie

%d bloggers liken dit: