Van je carrière tot relatie: onderzoek toont exact aan hoe de pil het gedrag van vrouwen beïnvloedt
Meer dan honderd miljoen vrouwen slikken dagelijks de pil. Die hormonale anticonceptie voorkomt heel wat dingen: een onregelmatige cyclus, ovulatie, acne en bovenal zwangerschap. En nu bevestigt een nieuwe studie wat vele vrouwen al lang aanvoelen: het heeft ook een immense invloed op ons gedrag. “Ze tonen zelfs een lagere drive om hogerop te raken in de professionele ladder.”
De pil, het eerste hormonale anticonceptiemiddel dat in 1960 werd goedgekeurd, is intussen een van de meest voorgeschreven medicijnen ter wereld. Dagelijks drukken meer dan honderd miljoen vrouwen wereldwijd hun pilletje uit hun strip. Het doel? Een zwangerschap voorkomen. Maar het kleine ronde bolletje doet nog veel meer met ons lichaam. Doordat de pil hormonen afgeeft in ons bloed, heeft het ook een effect op het gedrag van wie die anticonceptie slikt. In welke mate en op welke domeinen, weten we nu ook. Verschillende studies gingen in het verleden al op zoek naar het effect van de pil op het gedrag van vrouwen. Al was één rode lijn in al die studies ver zoek. Een recent onderzoek van onderzoeksplatform The Conservation nam daarom alle onderzoeken samen, zo’n 46 om precies te zijn met in totaal 16.290 deelnemers, en lijstte alle bevindingen op.
Weg competitie
Uit die poel van onderzoeken bleek dat sommige hormonen die door de pil worden beïnvloed, waaronder testosteron en progesteron, gekoppeld zijn aan ons competitieve gedrag. Die competitie wijst niet alleen op het winnen van een spelletje, maar sluipt in allerlei aspecten van ons leven. Bijvoorbeeld: strijd om geld, vrienden, een partner, sociale status, …
Als taken op het werk extra doorzettingsvermogen vragen, dan laten vrouwen die de pil slikken hun hoofd vaker hangen.
Een algemene conclusie uit de studie was dat hormonale anticonceptie een invloed heeft op de motivatie van vrouwen om professioneel een hogere status te bereiken. Vrouwen die de pil slikken, tonen een lagere drive om hogerop te geraken in de professionele ladder. Ook leidt de pil tot minder motivatie om te presteren op het werk. Als taken op de werkvloer nog eens extra doorzettingsvermogen vragen, dan laten vrouwen die de pil nemen zelfs vaker het hoofd hangen.
Weg seksuele drive
Ook op liefdesvlak heeft de pil heel wat in de pap te brokken. Een van de 46 studies toonde aan dat vrouwen die geen hormonale anticonceptie nemen, zich halverwege hun cyclus seksueel aantrekkelijker én wenselijker voelen. Vrouwen die de pil nemen? Juist helemaal niet. Dit wil dus zeggen dat vrouwen die de pil slikken, net mínder zin hebben in seks op bepaalde momenten in hun cyclus en zich daarbovenop ook minder aantrekkelijk voelen.
Valkuilen
De studie van The Conservation bracht niet alleen bepaalde effecten van de pil op ons gedrag aan het licht, het kaartte ook een aantal valkuilen aan. Zo werd er in bepaalde, eerder uitgevoerde onderzoeken geen rekening gehouden met de leeftijd van de deelnemers die wel of geen hormonale anticonceptie gebruiken. En dat is best een belangrijke factor, want iemands leeftijd is nogal bepalend voor de manier waarop iemand gedrag vertoont. Verder bleek ook dat bepaalde onderzoeken een nogal kleine steekproef bevatten. Hun bevindingen zomaar toepassen op een grotere groep van vrouwen, is dus niet aan de orde. Het pilfenomeen blijft er dus eentje met veel vragen. Al weten we nu tenminste wel tot hoeveel dat kleine witte bolletje precies in staat is.
Er zijn al meerdere studies over gedaan. Dat de pil toch een uitwerking heeft op het gevoel en het gedrag van de vrouw. Natuurlijk is het een keuze die men maakt om niet zwanger te worden. Maar als een vrouw een bepaalde leeftijd bereikt heeft is het misschien verstandig om toch een andere keuze te maken. Die zeker bespreekbaar is met hun gynaecoloog.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Aum Shanti, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
De pil ligt steeds meer onder vuur: “Veel vrouwen vrijen onveilig omdat er betere alternatieven nodig zijn”
De anticonceptiepil heeft veel van haar pluimen verloren. Dat onderschrijft ook expertisecentrum Sensoa, dat van 14 tot 18 maart de ‘Week van de Lentekriebels’ organiseert rond anticonceptie. Heeft de pil echt een nefast effect op humeur, libido en het vrouwenlichaam, en wat zijn de beste alternatieven? Twee proffen, een promovendus en een auteur geven een grote update. “Vrouwen zijn minder bereid om iets te slikken waarvan ze niet precies weten wat het doet.” België behoort tot de beste van de Europese klas als het op anticonceptie aankomt. Dat blijkt uit recente cijfers van de Europese Contraception Atlas. Bij ons vind je heel makkelijk (online) info over de pil, het condoom, het spiraal en andere contraceptiva. Die middelen zijn bij ons ook makkelijk te krijgen, én qua betaalbaarheid scoren we eveneens prima. Allemaal goed nieuws om te beginnen, dus. “Op het vlak van anticonceptie bij vrouwen zijn er veel nieuwe gunstige ontwikkelingen”, zegt ook professor-gynaecoloog Herman Depypere (UZ Gent). “Zo worden spiraaltjes nu meer als eerstelijnscontraceptivum aangeboden, naast de pil. Vroeger gebeurde dat zelden bij vrouwen die nog niet zwanger waren geweest, uit vrees voor ontstekingen van de eileiders. De nieuwe hormonale spiraaltjes zijn op dat vlak veel beter, zijn ook contraceptief erg veilig en geven heel weinig maandstonden. Bovendien hoeven ze maar één keer om de vijf jaar worden geplaatst. Dat gaat heel vlot, ook bij jongere meisjes.”
Steeds meer vrouwen kiezen voor een spiraaltje in plaats van de pil.Sensoa
Volgens Sensoa, het Vlaams expertisecentrum voor seksuele gezondheid, kiezen daarom steeds meer vrouwen voor een spiraaltje. In de groep van 25 tot 34 jaar gaat 21,4 procent van de gebruikers van anticonceptie over op een spiraal. Vanaf 35 jaar stijgt het gebruik nog meer. Misschien ook wel door een andere tendens: de pilmoeheid. Die hangt samen met het algemene verlangen naar meer natuurlijke en gezondere voedings- en verzorgingsmiddelen. Geen chemie meer aan ons lijf dus. De contraceptiepil wordt afgedaan als een kwalijk preparaat tjokvol hormonen dat meer ravage aanricht dan goeddoet. Dezelfde pil die nota bene onze grootmoeders de vrijheid gaf om te studeren, carrière te maken en een gezin te plannen, ligt meer en meer onder vuur.
Angst en depressie
De grootste ophef rond de pil ontstond in 2016 na een Deens onderzoek onder leiding van Øjvind Lidegaard van de universiteit van Kopenhagen. Lidegaard beweerde toen dat vooral jonge vrouwen tussen 15 en 19 die de pil namen (of andere hormonale voorbehoedsmiddelen gebruikten zoals het spiraaltje, pleisters of de vaginale ring) méér risico hadden op depressies en zelfs suïcide. De Deense stelling werd gretig door de mondiale pers verspreid, maar bleek later wankel. Er was namelijk geen direct causaal verband. Sarah E. Hill, hoogleraar in de evolutionaire psychologie aan de universiteit van Texas en auteur van het boek ‘Je brein aan de pil’, vindt toch dat we dringend het effect van de pil verder moeten onderzoeken. Zij wijt de stijgende pilmoeheid aan een gebrek aan kennis over de complete werking van de pil. “Vrouwen zijn minder bereid om iets te slikken waarvan ze niet precies weten wat het doet”, aldus Hill. “Ze maken zich zorgen over de psychologische impact. Dokters wuiven hun zorgen echter nog te vaak weg. En dat terwijl geslachtshormonen zoveel beïnvloeden in je lijf: seks, aantrekkingskracht, stress, eetpatroon, agressie, humeur, het vermogen om te leren en emoties te reguleren. Een anticonceptiepil maakt van een vrouw een andere versie van haarzelf.” Er wordt intussen wel degelijk werk gemaakt van de nodige research naar de effecten van de pil. Anne Marieke Doornweerd onderzoekt aan de Universiteit Utrecht samen met een team de invloed van de pil op het gedrag en de stemming van vrouwen. Doornweerd: “Bij jonge meisjes wordt de mentale ontwikkeling heel fel gestuurd door de verandering van hun sekshormonen. Wanneer zij de pil nemen, verandert ook hun eigen productie van sekshormonen. Het is aannemelijk dat er daardoor ook iets in hun ontwikkeling zal veranderen.” “We weten nog steeds niet waarom sommige meisjes zich slechter voelen met de pil, hoewel er een vermoeden is dat zij voordien al vatbaarder waren voor angsten en depressies. Toch gaat het meestal over erg subtiele verschillen tussen pilgebruiksters en niet-pilgebruiksters.” Maar het zou natuurlijk wel nuttig zijn om meer zicht te hebben op de invloed van het pilgebruik.
Trombosebommetjes
Bovendien kwam de pil om nog een andere reden vrij negatief in beeld de voorbije maanden. De pil zou namelijk een verhoogd risico op bloedklonters en trombose met zich meebrengen. Prof. Depypere: “De pillen van de eerste, tweede, derde en vierde generatie bevatten veel synthetisch oestradiol. Sinds tien jaar hebben we de pillen Qlaira en Zoely, die met een natuurlijk, lichter en flexibel oestrogeen zijn gemaakt.”
De nieuwste pil die nu op komst is, Estelle, werd gemaakt met een natuurlijk oestrogeen dat nog minder interfereert met stolling.Professor-gynaecoloog Herman Depypere
Ze doen in principe hetzelfde, maar hebben extra voordelen. “Ze hebben namelijk veel minder invloed op de bindingseiwitten en geven veel minder problemen met bloedstolling. De nieuwste pil die nu op komst is, Estelle, werd gemaakt met een natuurlijk oestrogeen dat nog minder interfereert met stolling.” Prof. Jean-Michel Foidart (Universiteit Luik), de bedenker en ontwikkelaar van die (Belgische!) pil, ging specifiek op zoek naar een manier om het risico op aderontsteking en -blokkade te elimineren. “In 2007 begonnen we onze research naar het oestrogeen dat de foetus tijdens de zwangerschap in de lever produceert”, vertelt hij. “Bij grootschalige testen met 3.500 jonge vrouwen bleek onze nieuwe pil veel minder risico op aderontstekingen te geven dan de gangbare pillen op de markt.” Een positief vooruitzicht. “En vergeet ook niet dat de kans op trombose bij vrouwen die geen pil nemen slechts 2 tot 4 op de 10.000 is”, vult prof. Depypere nog aan. “In het ergste geval kan een pil dat getal verdubbelen, maar het aantal blijft toch steeds zeer klein. Als je wél zwanger wordt, is je risico op trombose vele malen groter dan bij het nemen van de pil.”
Op zoek naar libido
Toch ligt de pilmoeheid van vrouwen vaak nog in een andere hoek: de seksdrive. Omdat bepaalde pillen het mannelijke hormoon testosteron onderdrukken — dat zorgt voor lustgevoelens — warmt hun spreekwoordelijke oven niet meer op. Prof. Depypere: “Bij de nieuwe pillen met natuurlijk oestrogeen wordt het mannelijke hormoon testosteron veel minder onderdrukt. Dat is positief. Maar toch mag men niet vergeten dat sommige vrouwen net een veel betere seksuele beleving hebben als ze dankzij hun pil minder bloed verliezen en beschermd zijn tegen zwangerschap. Ik wil maar zeggen: alles is relatief.” Van ironie gesproken: voor sommige vrouwen blijkt de pil dus het perfecte anticonceptiemiddel omdat ze gewoon geen zin meer krijgen in seks. Dat probleem oplossen blijkt dus nog een extra missie voor nieuwe pilontwikkelaars. In Nederland promoveerde Yvette Zimmerman een paar jaar geleden met een onderzoek naar het toevoegen van DHEA (een steroïdehormoon) aan de pil. Bedoeling daarvan was om het testosteron bij pilgebruiksters — en dus ook hun libido — op peil te houden. Helaas leverde dat geen eenzijdig bewijs op. Zin in seks is namelijk ook niet zo makkelijk te meten. Er spelen lichamelijke factoren mee, maar ook externe en psychologische invloeden. Het is dus geen sinecure om zo’n onderzoek te voeren
Anticonceptie op maat
In 2022 staan we met de nieuwe generatie pillen en spiraaltjes al iets dichter bij het ideale anticonceptiemiddel. Een oplossing die vrouwen de vrijheid geeft om hun levenskeuzes te maken wanneer zij het willen, zonder enig risico voor hun gezondheid en hun mentale welzijn. Eén uniform middel bedenken dat aan alles voldoet, is sowieso onmogelijk, omdat iedere vrouw er anders op reageert. Prof. Foidart verwoordt het als volgt: “Op het vlak van anticonceptie bestaat dé vrouw inderdaad niet. Er zijn zoveel verschillende noden dat we een grote diversiteit aan contraceptiva zullen blijven nodig hebben. Het komt er vooral op aan om uitgebreid alle opties te bespreken met degene die de anticonceptie voorschrijft.” Om jongeren te helpen om een keuze te maken, organiseert Sensoa de ‘Week van de Lentekriebels’. Het centrum ontwikkelde nieuw lesmateriaal over anticonceptie voor leraren in het secundair onderwijs. Met het nieuw lespakket en de lestips, staan leerlingen stil bij hun eigen anticonceptiekeuze, ontkrachten ze de meest voorkomende misvattingen en leren ze met hun klasgenoten praten over hun ervaringen. Voelt een leraar zich nog wat onwennig, dan kan die de Anticonceptiewijzer gebruiken en drie gratis webinars volgen, meldt het Vlaams expertisecentrum voor seksuele gezondheid. Naar de klachten en nevenwerkingen die vrouwen ondervinden, moeten we wél vooral blijven luisteren, zo vindt historica en coauteur van het boek ‘Vuile lakens’ Anaïs Van Ertvelde. “De pilmoeheid van vrouwen moeten we serieus blijven nemen. Het feit dat zoveel vrouwen onveilig vrijen, is niet omdat ze dom zijn, maar omdat er betere alternatieven nodig zijn.” “Voor wie geen hormonale middelen wil gebruiken, is de keuze erg beperkt. De meeste methodes zijn variaties op hetzelfde principe. Er moeten dringend betere barrièremethodes (methodes die de toegang van het zaad tot de baarmoeder verhinderen, red.) en andere niet-hormonale methodes ontwikkeld worden. Ten slotte hebben we ook meer afdoende anticonceptie voor mannen nodig. Er is — behalve het condoom — nog steeds zeer weinig mannen-anticonceptie die daadwerkelijk op de markt komt.” Maar dat is weer een ander verhaal.
Geen menstruatie door je spiraal
Een andere bezorgdheid van sommige vrouwen: is het gevaarlijk of ongezond om niet te menstrueren? Hebben vrouwen een soort zuiverende bloedlozing nodig? Als we naar het verleden kijken, dan zien we dat menstrueren voor vrouwen misschien wel uitzonderlijk was. Vrouwen waren óf voortdurend zwanger, óf gaven langdurig borstvoeding, waardoor ze ook niet menstrueerden. Heel onnatuurlijk is niet menstrueren dus niet.
Zonder bloedverlies verminder je de kans op endometriose.Gynaecoloog Jasper Verguts
Gynaecoloog Jasper Verguts van het UZ Leuven: “Niet menstrueren is misschien zelfs gezonder om verschillende redenen. Door een hormoonspiraaltje dat op een efficiënte en continue manier progesteron afgeeft, hebben vrouwen nog wel een natuurlijke cyclus, maar hebben ze bijna of helemaal geen menstruatie meer. Het voordeel is dat de flora van de vagina en vulva gezond blijft, omdat bloed een voedingsbodem voor schimmels kan zijn.” “Het tweede voordeel: zonder bloedverlies verminder je de kans op endometriose, de ziekte waarbij cellen van de baarmoeder zich in de buikholte gaan inplanten met onvruchtbaarheid of chronische pijn tot gevolg. Op die manier kunnen we de vruchtbaarheid van meisjes en jonge vrouwen erg doeltreffend beschermen. Alles hangt uiteraard af van vrouw tot vrouw, van wat ze nodig heeft op dat bepaald moment in haar leven.”
Hoe deden onze voorouders het?
Anticonceptie is van alle tijden. Maar vanaf wanneer was er in onze contreien sprake van echte reguliere anticonceptiva? Anaïs Van Ertvelde: “Vanaf eind 19de eeuw komt anticonceptie op de voorgrond, omdat er stemmen opgaan tegen overbevolking. In België werd in 1894 Middelen ter voorkoming van grote gezinnen gepubliceerd, met daarin beschreven hoe condoom, coitus interruptus, vaginale douche, pessarium en sponsje werkten. Het waren vooral barrièremethodes, want de vrouwelijke cyclus werd pas in de jaren dertig ontdekt.” “Tegelijk publiceerde de Gentse feministe en socialiste Emilie Claeys onder het pseudoniem ‘Lilian’ ook het boekje ‘Een ernstig woord’, waarin ze over preservatieven schreef. Te veel kinderen krijgen, leek haar nefast voor de ontvoogdingsstrijd van de arbeidersvrouw. Begin 20ste eeuw werd er in de krant ‘Vooruit’ dan weer geadverteerd voor abortieve pillen. Maar na WO I keert die tendens. Door die oorlog was onderbevolking plots de nieuwe angst. De katholieken zetten daarop in met de Bond der Talrijke Huisgezinnen en een wet uit 1923 die de promotie van anticonceptiva strafbaar maakte.” “Pas in 1973 sneuvelde die wet en mocht er weer vrij over anticonceptie gepraat worden. Wat deden mensen dan om zwangerschappen te vermijden? Een zeldzame enquête uit de jaren 40 toont aan dat 97 procent van de koppels aan anticonceptie deed, meestal door coitus interruptus. De pil zorgde wel voor een enorme verschuiving qua verantwoordelijkheid. Gezinsplanning werd daardoor meer een zaak voor de vrouw alleen. Dat bracht enerzijds grote vrijheid, maar de erfenis daarvan voelen we vandaag nog altijd.”
Vele jonge vrouwen wachten zolang mogelijk met het slikken van de pil. Onveilig vrijen komt niet alleen voor bij jonge vrouwen ook bij ouderen. Ze denken dat ze dan niets meer kan overkomen. Maar een ziekte is snel overgegeven. Er zijn ook vrouwen die de pil verplicht zijn te nemen. Vaak gaat het dan over een lichte vorm van de pil. Velen kennen ook problemen van de pil. Waardoor ze vaak naar andere dingen opzoek gaan. Zoals een spiraaltje of sterilisatie.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
De pil ligt steeds meer onder vuur. Tijd voor een grote anticonceptie-update. “Veel vrouwen vrijen onveilig omdat er betere alternatieven nodig zijn”
Zestig jaar geleden werd de pil geïntroduceerd als het wondermiddel dat vrouwen onder het juk van onafwendbaar moederschap vandaan haalde. Vandaag leidt het vooral tot scherpe vraagtekens. Zeker nadat bleek dat bloedklonters bij de pil vele malen frequenter zijn dan na sommige coronavaccins. Wat zegt de wetenschap? Waar staan vrouwen vandaag op het vlak van anticonceptie? “Vrouwen zijn minder bereid om iets te slikken waarvan ze niet precies weten wat het doet.” Twee proffen, een promovendus en een auteur geven een grote update.
“Op het vlak van anticonceptie bij vrouwen zijn er veel nieuwe gunstige ontwikkelingen”, vertelt professor-gynaecoloog Herman Depypere (UZ Gent). “Zo worden spiraaltjes nu ook meer als eerstelijnscontra-ceptivum aangeboden, naast de pil. Vroeger gebeurde dat zelden bij vrouwen die nog niet zwanger waren geweest, uit vrees voor ontstekingen van de eileiders. De nieuwe hormonale spiraaltjes zijn op dat vlak veel beter, zijn ook contraceptief erg veilig en geven heel weinig maandstonden. Bovendien hoeven ze maar één keer om de vijf jaar worden geplaatst. Dat gaat heel vlot, ook bij jongere meisjes.”
Steeds meer vrouwen kiezen voor een spiraaltje in plaats van de pil.Sensoa
Volgens Sensoa, Vlaams expertisecentrum voor seksuele gezondheid, kiezen daarom steeds meer vrouwen voor een spiraaltje. Vanaf 25-34 jaar gaat 21,4 procent van de gebruikers van anticonceptie over op een spiraal. Vanaf 35 jaar stijgt het gebruik nog meer. Misschien ook wel door een andere tendens: de pilmoeheid. Die hangt samen met het algemene verlangen naar meer natuurlijke en gezondere voedings- en verzorgingsmiddelen. Geen chemie meer aan ons lijf dus. De contraceptiepil wordt afgedaan als een kwalijk preparaat tjokvol hormonen dat meer ravage aanricht dan goeddoet. Dezelfde pil die nota bene onze grootmoeders de vrijheid gaf om te studeren, carrière te maken en een gezin te plannen, ligt meer en meer onder vuur.
Angst en depressie
De grootste ophef rond de pil ontstond in 2016 na een Deens onderzoek onder leiding van Øjvind Lidegaard van de universiteit van Kopenhagen. Lidegaard beweerde toen dat vooral jonge vrouwen tussen 15 en 19 die de pil namen (of andere hormonale voorbehoedsmiddelen gebruikten zoals het spiraaltje, pleisters of vaginale ring) méér risico hadden op depressies en zelfs suïcide. De Deense stelling werd gretig door de mondiale pers verspreid, maar bleek later wankel. Er was namelijk geen direct causaal verband. Sarah E. Hill, hoogleraar in de evolutionaire psychologie aan de universiteit van Texas en auteur van het boek Je brein aan de pil, vindt toch dat we dringend het effect van de pil verder moeten onderzoeken. Zij wijt de stijgende pilmoeheid aan een gebrek aan kennis over de complete werking van de pil: “Vrouwen zijn minder bereid om iets te slikken waarvan ze niet precies weten wat het doet”, aldus Hill. “Ze maken zich zorgen over de psychologische impact. Dokters wuiven hun zorgen echter nog te vaak weg. En dat terwijl geslachtshormonen zoveel beïnvloeden in je lijf: seks, aantrekkingskracht, stress, eetpatroon, agressie, humeur, het vermogen om te leren en emoties te reguleren. Een anticonceptiepil maakt van een vrouw een andere versie van haarzelf.” Er wordt intussen wel degelijk werk gemaakt van de nodige research naar de effecten van de pil. Anne Marieke Doornweerd onderzoekt aan de Universiteit Utrecht samen met een team de invloed van de pil op het gedrag en de stemming van vrouwen. Doornweerd: “Bij jonge meisjes wordt de mentale ontwikkeling heel fel gestuurd door de verandering van hun sekshormonen. Wanneer zij de pil nemen, verandert ook hun eigen productie van sekshormonen. Het is aannemelijk dat er daardoor ook iets in hun ontwikkeling zal veranderen. We weten nog steeds niet waarom sommige meisjes zich slechter voelen met de pil, hoewel er een vermoeden is dat zij voordien al vatbaarder waren voor angsten en depressies. Toch gaat het meestal over erg subtiele verschillen tussen pilgebruiksters en niet-pilgebruiksters.” Maar het zou natuurlijk wel nuttig zijn om meer zicht te hebben op de invloed van het pilgebruik.
Trombosebommetjes
Bovendien kwam de pil om nog een andere reden vrij negatief in beeld de laatste tijd. De pil zou namelijk een verhoogd risico op bloedklonters en trombose met zich meebrengen. Prof. Depypere: “De pillen van de eerste, tweede, derde en vierde generatie waren pillen die veel synthetisch oestradiol bevatten. Sinds tien jaar hebben we de pillen Qlaira en Zoely, die met een natuurlijk, lichter en flexibel oestrogeen zijn gemaakt.”
De nieuwste pil die nu op komst is, Estelle, werd gemaakt met een natuurlijk oestrogeen dat nog minder interfereert met stolling.Professor-gynaecoloog Herman Depypere
Ze doen in principe hetzelfde, maar hebben extra voordelen. “Ze hebben namelijk veel minder invloed op de bindingseiwitten en geven veel minder problemen met bloedstolling. De nieuwste pil die nu op komst is, Estelle, werd gemaakt met een natuurlijk oestrogeen dat nog minder interfereert met stolling.” Prof. Jean-Michel Foidart (Universiteit van Luik), de bedenker en ontwikkelaar van die (Belgische!) pil, ging specifiek op zoek naar een manier om het risico op aderontsteking en -blokkade te elimineren. “In 2007 begonnen we onze research naar het oestrogeen dat de foetus tijdens de zwangerschap in de lever produceert”, vertelt hij. “Bij grootschalige testen met 3.500 jonge vrouwen bleek onze nieuwe pil veel minder risico op aderontstekingen te geven dan de gangbare pillen op de markt.” Een positief vooruitzicht! “En vergeet ook niet dat de kans op trombose bij vrouwen die geen pil nemen slechts 2 tot 4 op 10.000 is”, vult prof. Depypere nog aan. “In het ergste geval kan een pil dat getal verdubbelen, maar het aantal blijft toch steeds zeer klein. Als je wél zwanger wordt, is je risico op trombose vele malen groter dan bij het nemen van de pil.”
Op zoek naar libido
Toch ligt de pilmoeheid van vrouwen vaak nog in een andere hoek: de seksdrive. Omdat bepaalde pillen het mannelijke hormoon testosteron onderdrukken – dat zorgt voor lustgevoelens – warmt hun spreekwoordelijke oven niet meer op. Prof. Depypere: “Bij de nieuwe pillen met natuurlijk oestrogeen wordt het mannelijke hormoon testosteron veel minder onderdrukt. Dat is positief. Maar toch mag men niet vergeten dat sommige vrouwen net een veel betere seksuele beleving hebben als ze dankzij hun pil minder bloed verliezen en beschermd zijn tegen zwangerschap. Ik wil maar zeggen: alles is relatief.” Van ironie gesproken: voor sommige vrouwen blijkt de pil dus het perfecte anticonceptiemiddel omdat ze gewoon geen zin meer krijgen in seks. Dat probleem oplossen blijkt dus nog een extra missie voor nieuwe pilontwikkelaars. In Nederland promoveerde Yvette Zimmerman een paar jaar geleden met een onderzoek naar het toevoegen van DHEA (een steroïdhormoon, red.) aan de pil. Bedoeling daarvan was om het testosteron bij pilgebruiksters – en dus ook hun libido – op peil te houden. Helaas leverde dat geen eenzijdig bewijs op. Zin in seks is namelijk ook niet zo makkelijk te meten. Er spelen lichamelijke factoren mee, maar ook externe en psychologische invloeden. Het is dus geen sinecure om zo’n onderzoek te voeren
Anticonceptie op maat
In 2021 staan we met de nieuwe generatie pillen en spiraaltjes al iets dichter bij het ideale anticonceptiemiddel. Een oplossing die vrouwen de vrijheid geeft om hun levenskeuzes te maken wanneer zij het willen, zonder enig risico voor hun gezondheid en hun mentale welzijn. Eén uniform middel bedenken dat aan alles voldoet, is sowieso onmogelijk, omdat iedere vrouw er anders op reageert. Prof. Foidart verwoordt het als volgt: “Op het vlak van anticonceptie bestaat dé vrouw inderdaad niet. Er zijn zoveel verschillende noden dat we een grote diversiteit aan contraceptiva zullen blijven nodig hebben. Het komt er vooral op aan om uitgebreid alle opties te bespreken met degene die de anticonceptie voorschrijft.” Naar de klachten en nevenwerkingen die vrouwen ondervinden, moeten we wél vooral blijven luisteren, zo vindt historica en coauteur van het boek Vuile lakens Anaïs Van Ertvelde. “De pilmoeheid van vrouwen moeten we blijven serieus nemen. Het feit dat zoveel vrouwen onveilig vrijen is niet omdat ze dom zijn, maar omdat er betere alternatieven nodig zijn. Voor wie geen hormonale middelen wil gebruiken, is de keuze erg beperkt. De meeste methodes zijn variaties op hetzelfde principe. Er moeten dringend betere barrièremethodes (methodes die de toegang van het zaad tot de baarmoeder verhinderen, red.) en andere niet-hormonale methodes ontwikkeld worden. Ten slotte hebben we ook meer afdoende anticonceptie voor mannen nodig. Er is – behalve het condoom – nog steeds zeer weinig mannen-anticonceptie die daadwerkelijk op de markt komt.” Maar dat is weer een ander verhaal.
Geen menstruatie door je spiraal
Een andere bezorgdheid van sommige vrouwen: is het gevaarlijk of ongezond om niet te menstrueren? Hebben vrouwen een soort zuiverende bloedlozing nodig? Als we naar het verleden kijken, dan zien we dat menstrueren voor vrouwen misschien wel uitzonderlijk was. Vrouwen waren óf voortdurend zwanger, óf gaven langdurig borstvoeding, waardoor ze ook niet menstrueerden. Heel onnatuurlijk is niet menstrueren dus niet.
Niet menstrueren is misschien zelfs gezonder om verschillende redenen.Gynaecoloog Jasper Verguts
Gynaecoloog Jasper Verguts van het UZ Leuven: “Niet menstrueren is misschien zelfs gezonder om verschillende redenen. Door een hormoonspiraaltje dat op een efficiënte en continue manier progesteron afgeeft, hebben vrouwen nog wel een natuurlijke cyclus, maar hebben ze bijna of helemaal geen menstruatie meer. Het voordeel is dat de flora van vagina en vulva gezond blijft omdat bloed een voedingsbodem voor schimmels kan zijn.” “Het tweede voordeel: zonder bloedverlies verminder je de kans op endometriose, de ziekte waarbij cellen van de baarmoeder zich in de buikholte gaan inplanten met onvruchtbaarheid of chronische pijn tot gevolg. Op die manier kunnen we de vruchtbaarheid van meisjes en jonge vrouwen erg doeltreffend beschermen. Alles hangt uiteraard af van vrouw tot vrouw, van wat ze nodig heeft op dat bepaald moment in haar leven.”
Hoe deden onze voorouders het?
Anticonceptie is van alle tijden. Maar vanaf wanneer was er in onze contreien sprake van echte reguliere anticonceptiva? Anaïs Van Ertvelde: “Vanaf eind 19de eeuw komt anticonceptie op de voorgrond, omdat er stemmen opgaan tegen overbevolking. In België werd in 1894 Middelen ter voorkoming van groote gezinnen gepubliceerd, met daarin beschreven hoe condoom, coitus interruptus, vaginale douche, pessarium en sponsje werkten. Het waren vooral barrièremethodes, want de vrouwelijke cyclus werd pas in de jaren dertig ontdekt.” “Tegelijk publiceerde de Gentse feministe en socialiste Emilie Claeys onder het pseudoniem ‘Lilian’ ook het boekje Een ernstig woord, waarin ze over preservatieven schreef. Te veel kinderen krijgen, leek haar nefast voor de ontvoogdingsstrijd van de arbeidersvrouw. Begin 20ste eeuw werd er in de krant Vooruit dan weer geadverteerd voor abortieve pillen. Maar na WO I keert die tendens. Door die oorlog was plots onderbevolking de nieuwe angst. De katholieken zetten daarop in met de Bond der Talrijke Huisgezinnen en een wet uit 1923 die de promotie van anticonceptiva strafbaar maakte.” “Pas in 1973 sneuvelde die wet en mocht er weer vrij over anticonceptie gepraat worden. Wat deden mensen dan om zwangerschappen te vermijden? Een zeldzame enquête uit de jaren 40 toont aan dat 97 procent van de koppels aan anticonceptie deed, meestal door coitus interruptus. De pil zorgde wel voor een enorme verschuiving qua verantwoordelijkheid. Gezinsplanning werd daardoor meer een zaak voor de vrouw alleen. Dat bracht enerzijds grote vrijheid, maar de erfenis daarvan voelen we vandaag nog altijd.”
Er zal nog heel wat onderzoek kunnen gedaan worden over de werking van de pil in het algemeen. Toch zijn er vrouwen die door omstandigheden een pil moeten slikken en zelfs door hun cyclus doornemen. Het gaat dan vaak over een lichte vorm van de pil. Maar dan heb ik mijn bedenkingen erbij of dit wel ten goede komt van het lichaam. Als ik even ga zoeken wanneer nu de pil geboren is kan je dit heel lezen. Dat zeker toen en nu nog ten goede kwam om niet zwanger te worden.
GIPHY
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
Door een artikel te lezen stuit ik op dit boek. Omdat er zoveel te verkrijgen is weet je soms als vrouw niet wat je kan en wilt gebruiken. Als je dit voor de eerste keer wilt gebruiken. Ga je naar de arts en schrijft hij de pil voor. Maar er zijn nog zoveel andere dingen die op zo een moment niet vertelt worden. Misschien toch goed dat je dan even een kijkje kan nemen. En hoe je de keuze maken kan. De link naar het boek en daar kan je al heel wat te weten komen is:https://anticonceptiebijbel.nl/
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
De anticonceptiepil is nog steeds een populair voorbehoedsmiddel voor vrouwen. Toch heerst bij veel vrouwen de vraag of de pil eigenlijk wel geschikt voor ze is. Aan deze vijf signalen kun je herkennen of je toch beter een ander voorbehoedsmiddel kunt gebruiken.
1. Je vergeet hem regelmatig te slikken
Wanneer je de pil vergeet kan het rommelig worden. Je moet hem altijd slikken en het liefst rond hetzelfde tijdstip. Dus ook als je bij iemand anders logeert, op vakantie bent of opstaat met een gigantische kater.
Weet jij van jezelf dat je chaotisch bent, dan kun je beter switchen naar bijvoorbeeld een spiraaltje.
2. Stemmingswisselingen
Ken jij flinke pieken en dalen? Door kunstmatige hormonen te slikken kan je humeur beïnvloed worden. Elke pil heeft een andere hoeveelheid oestrogeen en progesteron. Je zou dus verschillende soorten kunnen proberen.
3. Je hebt minder zin in seks
Een op de zes vrouwen geeft aan een verlaagd libido te hebben. Mis jij de zin in seks in je relatie? Dan kun je beter overwegen een ander voorbehoedsmiddel te gebruiken.
4. Last van acne
Vrouwen die al last hadden van acne kunnen baat hebben bij de pil. Het kan echter ook andersom werken. Heb je ineens last van acne? Laat de pil dan even links liggen en kijk of je verschil merkt.
5. Migraine
Hoofdpijn is een bijwerking van de pil. Gaat dit gepaard met verminderd zicht en lichtflitsen? Zelfs zo erg dat je je bed niet meer uit komt? Het kan zijn dat dit door de pil komt, dus ga dan even langs bij je dokter.
De pil dagelijks slikken kent natuurlijk zijn voordeel. Maar ook heeft het heel wat nadelen. De vijf punten die hier opgesomd zijn zullen zeker herkenbaar zijn. Het heeft vaak ook te maken met te zoeken welke pil voor je goed is. Maar zo en zo zal de zin naar seks het vaakst afnemen gelijk met welke pil en stemmingswisselingen is niet gezegd dat het door de pil komt. Vaak door verandering van bepaalde hormonen tijdens de menstruatie. Er zijn alternatieve voor en die kan je ook bespreken met je arts. Zeker als je iemand bent die ze vergeet in te nemen.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
De pil gebruiken én toch zwanger worden: nieuwe studie ontdekt hoe het komt
Gettty Images/nina.be
Wie niet zwanger wilt worden, gebruikt een anticonceptiemiddel. Punt. Zo simpel is het. Alhoewel: af en toe gebeurt het toch dat een vrouw in verwachting is, ook al slikt ze de pil of heeft ze een spiraal. Hoe kan dat?
Eerst en vooral: wie anticonceptiemiddelen gebruikt, heeft altijd een ieniemienie petieterige kans om zwanger te worden. Hoe dat komt, was lange tijd niet duidelijk. Vaak werd gedacht dat vrouwen die onverwacht en ongepland een kind verwachten, hun anticonceptiemiddel fout hadden gebruikt. Maar wetenschappers van de University of Colorado Anschutz Medical Campus hadden zo’n donkerbruin vermoeden dat er iets anders aan de hand is. En nu bevestigt een nieuwe studie, die gepubliceerd is in het tijdschrift Obstetrics & Gynecology, dat ze gelijk hebben.
Wat dan wel de boosdoener is? Een gen, dat de werkzame stoffen in anticonceptiemiddelen afbreekt. Daar zijn de wetenschappers achtergekomen na een onderzoek bij 350 vrouwen met een anticonceptiestaafje. Dat is een klein staafje in de bovenarm dat hormonen afgeeft aan je lichaam. Die hormonen voorkomen dat de eisprong plaatsvindt, zodat je niet zwanger kunt raken.
Zowat 5% van de vrouwen is drager van het specifieke gen, genaamd het CYP3A7*1C-gen. Het probleem bij dit gen? Het produceert het CYP3A7-enzym. “Dat enzym breekt de hormonen – die afgescheiden worden door het staafje – af. Daardoor lopen vrouwen meer risico om toch zwanger te raken. Dat is zeker het geval als ze anticonceptiemiddelen gebruiken met een lage dosis hormonen”, legt hoofdauteur Aaron Lazorwitz.
Dat is een heel belangrijke ontdehet feit dat ze een anticonceptiemiddel gebruikte, gingen we er altijd van uit dat het haar eigen schuld was. Dit onderzoek toont aan dat we beter naar onze patiënten moeten luisteren. Wie weet liggen haar genen aan de oorzaak”, besluit de wetenschapper.
Dan denkt men veilig te zijn en dat is het ook niet. Het komt niet veel voor maar heb er ook al van gelezen en gehoord. Dat een vrouw zwanger is geworden en toch braaf haar pil in nam.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
Studie bewijst: de pil en andere hormonale anticonceptie beïnvloeden je partnerkeuze
Getty Images
Vrouwen voelen zich doorgaans aangetrokken tot bepaalde mannen omwille van hun geur. Die theorie werd ook bevestigd met het ‘stinkende T-shirt’-experiment waarbij vrouwen roken aan gedragen T-shirts en moesten vertellen welke geur hen het meest aansprak. Maar uit onderzoek blijkt nu dat hormonale anticonceptie die aantrekkingskracht kan veranderen waardoor vrouwen zich tot andere mannen aangetrokken voelen.
Verschillende studies over het effect van de pil op sociaal gedrag wezen al uit dat deze anticonceptiemethode onze relaties beïnvloedt, meer bepaald onze partnerkeuze. Pilgebruiksters geven de voorkeur aan een ander soort man, en dat heeft alles te maken met de schommelingen van onze hormoonspiegels, of net het gebrek eraan. Tijdens de eisprong vallen vrouwen op een typische alfaman, terwijl ze tijdens de laatste fase van hun menstruatiecyclus net naar een zorgzame partner op zoek gaan.
En nu wijst een nieuwe studie die verscheen in het tijdschrift Evolutionary Psychological Science ook uit dat bij vrouwen die hun partner ontmoetten terwijl ze anticonceptie namen, en vervolgens ermee stoppen, de tevredenheid over hun relatie of hun partnerkeuze verandert wat dan weer kan leiden tot relatieproblemen en uiteindelijk zelfs een breuk.
“Vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruiken, worden van nature aangetrokken door de lichaamsgeur van mannen die een verschillend immuunsysteem hebben dan de hunne”, zegt Gurit Birnbaum, professor aan de Baruch Ivcher School of Psychology in Israël. Een kind zou immers baat hebben bij ouders met een verschillend immuunsysteem, en daarom zouden vrouwen zich seksueel aangetrokken voelen tot mannen met een ander immuunsysteem, zeker tijdens de meest vruchtbare periode van hun cyclus.
Andere soort partner
“Hoe groter de ongelijkheid tussen de immuunsystemen van partners, hoe meer bedreigingen het immuunsysteem van de nakomelingen kan bestrijden”, aldus Birnbaum. Omdat hormonale anticonceptie de eisprong onderdrukt, kunnen vrouwen op zoek gaan naar een andere soort partner.
In het nieuwe onderzoek werden drie groepen vrouwen met elkaar vergeleken. Vrouwen die de pil namen toen ze partner leerden kennen en daarna stopten met de pil, vrouwen die anticonceptie namen toen ze hun wederhelft ontmoetten en die nog altijd innemen en vrouwen die geen anticonceptie namen toen ze hun partner tegenkwamen.
Wat bleek? De vrouwen die eerst de pil namen en daarna ermee stopten, waren veel gevoeliger voor foto’s van aantrekkelijke mannen tijdens de meest vruchtbare periodes van hun menstruatiecyclus in vergelijking met de andere vrouwen. Birnbaum raadt dan ook aan om te kiezen voor niet-hormonale anticonceptiva tot je in een langdurige relatie zit. “Laat je lichaam de juiste partner voor je kiezen en niet je pil”, vertelt de professor.
Kiest men een partner niet vanuit gevoel? Van wat je aanvoelt en vaak een spiegelbeeld is van bepaalde punten van jezelf. Of daar de pil een rol in speelt mmm. Natuurlijk voor tijdens en even na de menstruatie zijn je gevoelens anders. Maar of dit iets doet aan je partnerkeuze weet ik echt niet. Dan zouden de vrouwen eens even moeten bekijken of dat zo wel is.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
Wetenschappers ontwikkelen anticonceptiepleister: enkele seconden op je huid kleven en je zit een half jaar safe
Getty Images & nina.be
Ook geen heldin in het dagelijks innemen van je pil? Dan hebben we misschien goed nieuws voor jou. Wetenschappers onthulden namelijk zonet een nieuwe anticonceptiepleister die je maar enkele seconden op je huid moet aanbrengen en je voor 6 maanden zou beschermen tegen zwangerschap.
“Er is veel belangstelling in langdurige anticonceptie”, steekt professor Mark Prausnitz van het Georgia Institute of Technology in Atlanta van wal. Daarom ontwikkelde hij samen met zijn team een nieuwe anticonceptiepleister die je slechts enkele seconden zou moeten aanbrengen op je huid om je voor een half jaar te beschermen tegen zwangerschap.
“Op de pleister zitten kleine micronaaldjes. Zodra die op de huid geplaatst worden, breken ze af en wordt het anticonceptivum afgegeven in de bloedbaan”, aldus Prausnitz. “De kleine naaldjes zijn van hetzelfde materiaal gemaakt als oplosbare hechtingen die bij operaties gebruikt worden. Ze worden dus veilig door het lichaam opgenomen en bovendien is de techniek volledig pijnloos. De bedoeling is om uiteindelijk een zelfwerkend anticonceptivum te maken dat een vrouw zelf gedurende slechts 5 seconden kan aanbrengen om maanden beschermd te zijn.”
Volgens Prausnitz kan de pleister ook populairder worden dan de bestaande anticonceptiva. “Vrouwen hoeven niet meer te onthouden dat ze elke dag de pil moeten nemen of moeten niet meer langs de gynaecoloog om een spiraaltje te laten zetten.”
Al is er een grote maar: de patch bevindt zich namelijk nog maar in de beginfase en werd tot nu toe alleen nog maar getest op muizen. “Er zijn meer onderzoeken en proeven nodig om te kijken wat het effect van de pleisters is bij mensen.” Toch is hij ook erg optimistisch. “We gebruiken een gekend anticonceptiehormoon, dus ik ben ervan overtuigd dat de pleister ook bij mensen zal werken. We hebben nu een versie ontwikkeld voor de mens, die we graag zo snel mogelijk willen uittesten.”
Professor Prausnitz voegt er nog aan toe dat de patch een enorm positieve invloed kan hebben op de volksgezondheid. “Een anticonceptiepleister die makkelijk aan te brengen is en langdurig beschermt is vooral in landen waar vrouwen beperkte toegang hebben tot de gezondheidszorg een absolute vooruitgang.”
Of dit echt tot op de markt geraakt daar ben ik benieuwd naar. De fase dat het op muizen getest worden is nog niet hetzelfde als bij een vrouw. Natuurlijk mocht zoiets op de markt komen zal het prijskaartje ook wel naargelang zijn. Ze spreken hier dan wel over bepaalde landen met een beperkte toegang tot gezondheid. En wat we ook niet mogen vergeten of het echt te vertrouwen is.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
Waarom de anticonceptiepil ‘op’ was en nu weer verkrijgbaar is
Na ruim drie maanden afwezigheid, moet de anticonceptiepil snel weer bij de apotheek beschikbaar zijn. Hoe kon de aanvoer opeens stilvallen en hoe kan dit worden voorkomen?
Begin september was daar opeens het bericht: de anticonceptiepil is op. Vrouwen die, soms in lichte paniek, naar hun apotheek fietsten kregen daar de bevestiging: de pil met de werkzame stof ethinylestradiol/levonorgestrel was niet geleverd. De oorzaak lag bij productieproblemen bij twee fabrikanten, waardoor de pillen niet aan de gestelde eisen voldeden.
De grondstoffen en de anticonceptiepillen zelf worden in landen als China en India gemaakt. De groothandels kopen hun medicijnen bij die fabrikanten en leveren op verzoek van de apotheken, die het aan de patiënt leveren. Ook hebben de groothandels zelf een voorraad. Dat gaat vrijwel altijd goed.
De pil is het meest gebruikte anticonceptiemiddel in Nederland
Waar in eerste instantie nog over een schaarste van enkele weken werd gesproken, komt de levering van de pil nu na drie maanden weer op gang. Dat komt volgens Ludwig Castelijns, directeur van ‘s lands grootste pillengroothandel Mosadex, door de kwetsbaarheid van de markt. “De fabrikanten zijn van het Westen naar de lagelonenlanden getrokken. Zo is de toevoer heel geconcentreerd geraakt en daarmee ook kwetsbaar geworden. Als er iets misgaat merkt de hele keten dat.”
De anticonceptiepil werd in 1962 geïntroduceerd en kwam in 1964 in Nederland beschikbaar. Sinds 1997 moet je eerst langs de huisarts voor een recept. Het anticonceptiegebruik is met 1,7 miljoen gebruikers hoog in ons land . De pil is met 30 procent het meest gebruikte anticonceptiemiddel, blijkt uit cijfers van Rutgers uit 2017. In de leeftijdscategorie 18 tot 24 jaar gebruikt 63 procent van de vrouwen de pil. De pil wordt alleen voor vrouwen tot 21 jaar vergoed.
Sinds september zijn er leveringsproblemen met de anticonceptiepil in Nederland
Brandbrief van minister Bruins
Ook minister Bruins (Medische Zorg) moest zich met de kwestie bemoeien, nadat huisartsen, apothekers en zo’n 55 vrouwenorganisaties hem in een brandbrief vroegen om iets te doen. “Vrouwen hebben recht op het gebruik van een adequate, effectieve en betaalbare anticonceptiepil”, schreven zij. Ook maakte de groep zich “ernstig zorgen over het aanhoudende en onnodige tekort aan de meest gebruikte anticonceptiepil van Nederland”. Bruins zei in een reactie in oktober dat vrouwen tijdelijk een vervangende pil kunnen nemen. Deze worden echter niet altijd vergoed.
De schrijvers wezen ook op het feit dat er in België en Duitsland geen tekorten aan pillen waren. Castelijns heeft daar een verklaring voor. “Op het moment dat het productieprobleem was getackeld, was er een hoge vraag naar vanuit verschillende landen. Dan wordt er door de fabrikant gekeken welk land het gunstigst is om eerst aan te leveren, en wordt er naar geld gekeken. Nederland betaalt een lage prijs voor merkloze geneesmiddelen. Dat is de betreffende anticonceptiepil ook. Dus lag Nederland achterop en kregen andere landen hun levering eerder”, aldus Castelijns.
“Het is niet reëel om te verwachten dat er tegen bodemprijzen kwalitatief goede medicijnen beschikbaar blijven voor Nederlandse patiënt”
Minister Bruins
Ook minister Bruins stipte deze kwestie aan in zijn reactie op de brandbrief. Hij noemde het “niet reëel om te verwachten dat er tegen bodemprijzen kwalitatief goede medicijnen beschikbaar blijven voor de Nederlandse patiënt.”
Mosadex Groep voorziet ongeveer 4 op de 10 Nederlanders van hun geneesmiddelen. Castelijns legt uit dat er van 95 procent van de medicijnen voldoende voorraad is. Daar kwam de anticonceptiepil bovenop. De directeur zou graag zien dat er meer aandacht komt voor de tekorten van de 600 tot 800 medicijnen waar hij chronisch tekort van heeft. “Er zijn steeds meer leveringsproblemen en het wordt door de overheid gebagatelliseerd.”
‘Verplichte voorraad voor fabrikanten’
Castelijns pleit voor een verplichte voorraad voor fabrikanten, waar de overheid op moet toezien. Ook het feit dat de inkoop van geneesmiddelen de verantwoordelijkheid van zorgverzekeraars is geworden, speelt mee volgens de directeur. “Zij kopen medicijnen in op basis van prijs, niet beschikbaarheid. De overheid moet hen dus op hun verantwoordelijkheid wijzen.”
Minister Bruins reageerde begin december op deze kwestie. Hij wil in gesprek met de sector over “het aanhouden van een zekere voorraad”. Ook zei hij dat “als apothekers een voorraad hadden gehad van een orde van grootte van drie maanden, we deze situatie niet hadden gehad”.
Castelijns benadrukt dat het hele proces rondom de productie van medicijnen complex is. “Fabrikanten hebben jaarplanningen. In de praktijk moet je al een half jaar van tevoren je verzendingen naar Nederland aanmelden. Er kan wel iets tussendoor, maar de productiecapaciteit ligt vast.” Vandaar ook dat bijna alle fabrikanten voldoende voorraad hebben liggen. “Ook de farmaceutische bedrijven in Nederland hebben voorraad van kant-en-klare verpakkingen, maar dat wordt wel minder. Daar moet aandacht voor zijn.”
Over een paar weken is de situatie weer normaal
Inmiddels hebben apotheken in ons land de pil weer geleverd gekregen, bevestigt Castelijns. Maar er zijn veel nazendingen die nog moeten binnenkomen. Als klanten de pil hebben besteld omdat deze niet aanwezig was, wordt er een order verzonden: een nazending. De Mosadex-groothandel heeft nu 109.000 verpakkingen ontvangen en heeft de helft van de ingediende nazendingen ontvangen. Volgens minister Bruins duurt het nog een paar weken voordat de situatie weer genormaliseerd is.
Hoe kan zoiets gebeuren stel ik mij de vraag. En medicatie die heel wat vrouwen nemen en die dan op een moment te horen kregen is niet meer aanwezig. En dan lees ik dat er een oplossing was maar waar de vrouw de dupe van is, omdat ze niet terug betaald werd. Nu is het wel zo hier moet men ook de volle pot betalen.
Net bevallen? Je maandstonden uitstellen? Met of zonder hormonen? Of wil je eindelijk van die hormonale migraine af? Doe hier de test op te bepalen welke anticonceptie jou op het lijf geschreven is.
Ieder (vrouwen)lichaam is anders. Het is dan ook niet meer dan normaal dat we ook op vlak van anticonceptie andere noden hebben. Maar tegenwoordig is er zoveel keuze, dat het moeilijk is om te bepalen wat nu echt bij jou past. Deze beslissingsboom helpt alvast een handje.
Wat je zeker moet weten:
Het mannencondoom is een anticonceptiemiddel zonder hormonen dat zowel tegen zwangerschap als soa’s beschermt. Wél moet je eraan denken bij de start van de vrijpartij.
Ook hormoonvrij is het koperspiraaltje. Deze wordt in de baarmoeder geplaatst en zal niet alleen de werking van zaadcellen remmen, maar ook innesteling voorkomen. Het koperspiraaltje dien je om de vijf jaar te laten vervangen. Belangrijk om te weten is dat het moeilijk te voorspellen is wanneer en of je nog zal menstrueren.
De bekendste hormonale anticonceptie is ongetwijfeld de gecombineerde pil. Die dankt zijn naam aan de combinatie van progestageen en oestrogeen. Je moet er wel aan denken om de pil elke dag in te nemen (behalve tijdens je stopweek). Wil je eens een week je regels niet? Dan kan je de pil doornemen.
Een andere pil is de minipil of ook wel oestrogeenvrije pil. Deze bevat enkel progestageen en moet je continu innemen (dus geen stopweek). Bij veel vrouwen blijft de menstruatie uit, al hou je er best rekening mee dat het kan gebeuren dat je wél nog bloedingen krijgt. Deze pil is veilig wanneer je borstvoeding geeft, maar je moet ze wel telkens op hetzelfde tijdstip innemen, wat het minder geschikt maakt als je vergeetachtig bent.
De prikpil is in feite helemaal geen pil maar een injectie. Vier keer per jaar ga je langs voor een prikje, en vervolgens wordt de eisprong 3 maanden lang geremd. Deze pil bevat enkel progestageen. Bij de meeste vrouwen blijft de menstruatie uit.
Ook bij het hormoonspiraaltje of het hormoonstaafje hoef je niet langer ergens aan te denken. Beide bevatten enkel progestageen en dien je om de 3 (of 5 in het geval van een Mirena- of Kyleenaspiraal) te vervangen. In de meeste gevallen blijven de maandstonden volledig uit. Het belangrijkste verschil is dat het staafje in de arm geplaatst wordt, terwijl het spiraaltje zich in de baarmoeder bevindt.
De hormoonpleister en maandelijkse ring werken beide op basis van progestageen en oestrogeen. Bij de ring worden deze via de vaginawand in het bloed toegediend, terwijl de pleister via de huid actieve stoffen vrijgeeft.
Op een moment zal een meisje (vrouw) er naar gaan vragen. Het is dan ook belangrijk dat de huisarts een goed toelichting en informatie geeft. Van wat is er en wat zijn de voor en nadelen van een anticonceptiemiddel. Met al die info kan je dan een keuze maken zelf of samen met de huisarts. Die ook zal vragen om jaarlijks een controle te laten doen. Maar ook op een moment kan een vrouw een andere keuze gaan maken in plaats van dagelijks een pil te slikken. Ook dat moet goed overwogen worden met je huisarts. Want er zijn ingrepen zoals sterilisatiehttps://www.gezondheid.be/index.cfm?fuseaction=art&art_id=1124 , dat toch voor problemen kan zorgen als men nog een kinderwens heeft of men nog te jong is.
Veiligheid gaat boven alles, zeker als je niet voor verrassingen wilt komen te staan na enkele maanden.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO Om Shanthi, spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
Een mannelijk persoon met de naam Bruno, die probeert gewoon door het leven te gaan. Van de kleine dingen des leven probeert te genieten.
Ik zal ook altijd proberen klaar te staan voor de mede mensen, en waar ik ze verder in kan helpen, mogen ze mijn steun verwachten. Mededogen is voor me dan heel belangrijk in het leven.
Mijn gezin is mijn hart, en daarom leef ik vanuit mijn hart naar iedereen toe.
Mijn kinderen en kleinkinderen zijn mijn alles
Antwerpen is dan ook mijn stad daar ik woon
SPIRITUEEL Boeddha 