Partydrugs als ketamine en mdma als nieuw medicijn tegen zware depressie: “Onderzoeken tonen spectaculair resultaat”
Krijgen mensen met een zware depressie in de toekomst ketamine voorgeschreven? De psychiatrische zorgverlener PsyQ/Parnassia dient een groep patiënten deze partydrug toe als therapeutische behandeling. En de resultaten zijn indrukwekkend. “Zelfs voor mensen bij wie de vooruitzichten heel slecht waren, kunnen deze psychedelica heel goed uitpakken”, zegt onderzoeker en psychiater Jolien Veraart.
Niet alleen ketamine lijkt goed te werken bij mensen die al jaren zwaar in de put zitten, ook met andere psychedelische drugs worden opmerkelijke resultaten geboekt. Zo blijkt MDMA, het stofje dat de basis vormt van een xtc-pil, bijzonder effectief te werken bij wie aan een posttraumatische stressstoornis (PTSS) lijdt.
De afdeling psychiatrie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) doet sinds 2014 onderzoek naar de effecten van ketamine op patiënten die kampen met zware chronische of steeds terugkerende depressies. Het gaat om mensen die al heel wat behandelingen achter de rug hebben, maar allemaal zonder resultaat. In één van de drie instellingen waar het onderzoek van UMCG zich uitstrekt, PsyQ/Parnassia in Den Haag, wordt sinds drie jaar ketamine toegediend.
Jolien Veraart deed voor haar doctoraat samen met haar collega’s diepte-interviews waarin zeventien cliënten vertelden over hun ervaringen met therapie in combinatie met ketamine. De meesten vonden het een overweldigende ervaring, al kost het vaak moeite de controle los te laten en zich over te geven aan de behandelingen. Bij het gebruik van ketamine raken patiënten in een trance, waarbij emotie, gedachten of waarnemingen buiten het eigen bewustzijn worden geplaatst. “Mijn idee is dat je tijdens de trip onbewust dingen in je hoofd oplost, dat je tot bepaalde inzichten komt”, zegt één van de geïnterviewden.
Patiënten zeggen onverwacht intense en soms overweldigende, maar ook beangstigende ervaringen te beleven. Andere beschrijvingen die uit de interviews naar voren komen zijn ‘bizar’, ‘desoriënterend’, ‘een rollercoaster’, ‘een andere wereld binnengaan’ en ‘eeuwigheid ervaren’. De ervaringen zijn voor de één spiritueel, vredig en ontspannend, maar voor de ander ook vervreemdend, desoriënterend en beangstigend.
Psychotherapie helpt niet altijd
Jolien Veraart begeleidt als psychiater ook patiënten op de gesloten afdeling van de Depressiekliniek van PsyQ/Parnassia in Den Haag. “Depressies zijn één van de voornaamste veroorzakers van gezondheidsverlies en de belangrijkste oorzaak voor verzuimkosten”, zegt ze. “Eén op vijf mensen krijgt er tijdens het leven wel een keer mee te maken. We hebben effectieve behandelingen met medicatie en psychotherapie, maar toch knapt 20 tot 30 procent van de patiënten niet op met wat we tot nu toe kunnen bieden.”
De opkomst van de twee gerelateerde medicijnen ketamine en esketamine heeft voor een doorbraak gezorgd, zegt Veraart. “Zelfs voor mensen bij wie de vooruitzichten heel slecht waren, kunnen deze psychedelica heel goed uitpakken.” Ketamine werd in de jaren zestig ontwikkeld en onder meer gebruikt als narcosemiddel voor paarden. Inmiddels hebben ook jongeren het goedje ontdekt als populaire drug op dansfeesten. Het snuiven ervan leidt tot een dromerige roes en een tripeffect. “Wanneer gebruikers een (te) hoge dosis ketamine nemen, kunnen zij in zeer sterke mate beleven dat er een scheiding optreedt tussen lichaam en geest (dissociatie) en het gevoel hebben (bijna) dood te gaan. Dit wordt een K-hole genoemd.”
Om die reden moeten patiënten dan ook een goede begeleiding krijgen bij het medisch gebruik van ketamine of, in dit geval, de variant esketamine. “We kunnen niet zeggen: ‘Nu krijgt u wat esketamine toegediend, na twintig minuten kunt u wat bijwerkingen ervaren zoals duizeligheid, misselijkheid of een wazig gevoel en dan komen we over drie uur weer kijken.’ Het is ook belangrijk dat ze openstaan voor de andere staat van bewustzijn waarin zij terechtkomen, want het kan heel heftig zijn.”
Positief effect na een paar uur
De belangstelling voor tripmiddelen of psychedelica in de wetenschap is niet nieuw. Al in de jaren vijftig en zestig van de vorige eeuw experimenteerde de psychiatrie in de Verenigde Staten met de toepassing van ketamine, lsd of psilocybine, de actieve stof in truffels en paddo’s. Ook destijds waren er bemoedigende signalen. Maar toen president Richard Nixon in 1971 zijn war on drugs begon en psychedelische drugs op één hoop veegde met zeer verslavende middelen als heroïne, kwam ook een abrupt einde aan de onderzoeken.
Begin deze eeuw werden in Amerika de eerste studies op dit terrein weer opgepakt. Opvallend is dat bij de patiënt al na een paar uur een positief effect optreedt dat dagen of soms weken kan aanhouden. Dat is veel sneller dan met antidepressiva, waar het minimaal drie tot vier weken duurt voordat er iets gebeurt. “Deze behandeling kan heel erg effectief zijn”, zegt Veraart.
Prijzige neusspray
Er is nog vervolgonderzoek nodig naar de langetermijneffecten van ketamine op het brein en andere organen, zoals de blaas, lever en nieren. Om daar meer over te weten te komen, verzamelen instellingen gezamenlijk gegevens over het effect van ketaminebehandelingen.
Farmagigant Johnson & Johnson heeft een neusspray ontwikkeld waarmee patiënten de behandeling kunnen ondergaan. Nadat de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA het middel in 2019 al goedkeurde, gaf ook Europa intussen groen licht. Maar een behandeling met deze medicatie is prijzig; per patiënt gaat het al snel om tienduizend euro per jaar.
Hoewel ketamine, MDMA en paddo’s vrij eenvoudig op de niet-legale markt verkrijgbaar zijn, raadt Veraart af om thuis te gaan experimenteren. Des te belangrijker is het volgens haar dat therapeutische behandelingen met psychedelische drugs snel en algemeen beschikbaar worden voor mensen die dat het hardst nodig hebben. “Zeker nu de patiënten weten dat er een middel bestaat waar ze mogelijk baat bij kunnen hebben.”
Wat is ketamine lees hier
Wat is mdma lees hier.
Het kan misschien goed werken maar zit men hier niet met ups en downs. Net als bij antidepressiva. Eens ze zijn uitgewerkt kan men in een diep dal vallen. En daar moet men toch rekening mee houden ook naar lange tijd gebruik. Tast het geen andere organen aan. Of ook de bijwerkingen moeten zeker besproken worden.
Het is maar te hopen dat bepaalde zelf niet gaan experimenteren. Hier moet een goede deskundige begeleiding bij horen.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Aum Shanti,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
AUM PADME HUM MANI
Nou, ik ben benieuwd… Ik laat het je weten omdat ik niets van al die middeltjes moet hebben. 😉
De tekst was korter dan ik dacht. Mijn reactie is dat ik dit een slecht artikel vind omdat er geen enkel bewijs wordt aangedragen en dus alleen maar bewegingen worden gedaan, waar ik grote vraagtekens bij plaats. En pillen, welke dan ook, werken alleen tijdelijk en dan komen de klachten weer terug. Ik word dus bevestigd in het slechte werk van psychiaters. Nutteloos vak.
Zoals ik ook al schreef. Ik heb daar ook mijn bedenkingen bij net zoals alle andere rotzooi van deze medicatie.
Aum Shanti
Er bestaat al decennia goede medicatie om depressie te vermijden, al helpt die niet voor iedereen. Soms zijn de bijwerkingen zo erg dat die het verder nemen van die pillerij tegenhoudt.
Juist daarom zou er meer onderzoek naar gedaan moeten worden. En niet zomaar een pil geven. Die altijd voor iedereen een andere uitwerking heeft en toch met ups en downs te maken heeft ook.
Aum Shanti
Ik heb al eerder geschreven dat depressies worden veroorzaakt door onvoldoende denkcapaciteit dat nooit door de ouders werd ontwikkeld vanwege hun eigen tekorten in logisch denken. hun kroost komt daarmee in de problemen, maar helaas ontbreekt het de gemiddelde psychiater ook aan didactische vermogen tot uitleg bieden. Daarmee wordt iedere medicatie een zinloos stopmiddel. Alle onderzoek naar medicatie blijft dus een loze handeling.
Zoals ik schreef het totaal plaatje van een persoon.
Vaak ligt er heel wat dieper te rapen dan men denkt. En zoals je dus schrijft. Ook de levensstandaard van een persoon zoals geen rust kennen gejaagd door het leven gaan en zichzelf voorbij lopen.
Aum Shanti
❤️🙏🏾
🙏🌹❤
Aum Shanti