Migraine met aura: als de aanval voorafgegaan wordt door een aura …

Migraine met aura: als de aanval voorafgegaan wordt door een aura …

Flikkeringen en een vervormd zicht, tintelingen, spraakproblemen,… Het zijn typische symptomen van migraine met aura, een type migraine waarmee een kwart tot een derde van de migrainelijders te kampen heeft. Deze visuele en – soms ook – sensibiliteitsstoornissen kondigen een nakende aanval van hoofdpijn aan. Maar wat betekenen ze precies?

Migraine met aura: een kwart tot een derde van de migrainelijders

Bij een kwart tot een derde van de migrainelijders worden de migraineaanvallen voorafgegaan door of vergezeld van een aura. Zo’n aura is een disfunctie van de neuronen. Het verschijnsel is weliswaar abnormaal, maar het is op zich ongevaarlijk. Het is van tijdelijke aard en volledig omkeerbaar. Sommige patiënten hebben bij elke migraineaanval een aura, andere hebben aanvallen met en aanvallen zonder aura.

De aura kan zich uiten op visueel vlak, in de tastzin en in het spraakvermogen (spraakstoornissen):

  • Visuele stoornissen komen het meest voor (95% van de gevallen). Het gaat om flikkeringen (flitsen) en/of een troebel, gekleurd, vervormd en dubbel zicht dat gepaard gaat met een scotoom (blinde vlek in het gezichtsveld). Soms verslechtert het zicht ook of is er volledig gezichtsverlies in één helft van het gezichtsveld van één oog of beide ogen (hemianopsie).
  • In 30% van de gevallen van migraine met aura kunnen er ook sensibiliteitsstoornissen optreden met tintelingen, een kriebelend gevoel of minder gevoel in een hand, voet of het gezicht. Deze stoornissen van de tastzin (paresthesie) zijn volledig pijnloos.
  • Spraakproblemen komen voor bij minder dan 20% van de migrainelijders die migraine met aura hebben.
  • Andere stoornissen komen veel minder voor: motorische problemen (krachtverlies in een hand, voet of het gezicht), gehoorsaura’s (fluiten, lawaai, stemmen) of stoornissen van de reukzin (abnormale geuren).

Prof. Anne Ducros, neuroloog in het ‘Hôpital Gui de Chauliac’ van het CHU in Montpellier: “Het fenomeen van de aura komt geleidelijk aan op (in 5 tot 20 minuten) en elk symptoom duurt maximaal 60 minuten. De aura’s gaan meestal vooraf aan de hoofdpijn, maar niet systematisch. Soms komen ze gelijktijdig met de migrainehoofdpijn voor, soms zelfs iets erna. In heel zeldzame gevallen – amper 5% van de gevallen – is er zelfs helemaal geen hoofdpijn en treedt er dus enkel een aura op”.

Hoe wordt migraine met aura vastgesteld?

Om de diagnose van migraine met aura te stellen, moeten er minstens twee aanvallen zijn die minstens drie van de vier volgende kenmerken vertonen:

  • één of meerdere volledig omkeerbare aurasymptomen,
  • de aurasymptomen ontwikkelen zich geleidelijk aan over meer dan vier minuten; als er twee of meerdere symptomen zijn, volgen die elkaar op,
  • elk aurasymptoom duurt niet langer dan zestig minuten. Als er meerdere symptomen zijn, zal de volledige duur dus langer zijn,
  • de hoofdpijn volgt op de aura binnen een tijdsspanne van zestig minuten, maar kan soms ook al voor de aura beginnen of ermee samenvallen.

De anamnese (de medische geschiedenis), een klinisch onderzoek en aanvullende onderzoeken sluiten andere mogelijke oorzaken van de hoofdpijn uit.

Migraine met aura: tamelijk felle hoofdpijn

Migrainelijders met aura’s hebben geen specifiek neurologisch profiel. Dit type migraine komt wel iets meer voor bij vrouwen na de puberteit.

Bij sommige migrainelijders die kampen met migraine met aura vermindert de hoofdpijn geleidelijk aan met ouder te worden en verdwijnt ze soms ook helemaal. Zo’n 90% van de patiënten quoteert de hoofdpijn van een migraineaanval met aura als matig tot ernstig.

Klopt de uitspraak: eenmaal aura, altijd aura? Bij twee derde van de  mensen die migraine met aura hebben, is er systematisch ook hoofdpijn aanwezig. Die hoofdpijn is meestal op alle punten identiek met die van migraine zonder aura, maar soms duurt ze iets korter.

Zo’n 35% van de patiënten heeft soms wel een aura, soms niet, afhankelijk van de aanvallen.

Maar een kleine minderheid van de migrainelijders (5%) heeft aura’s zonder ooit hoofdpijn te hebben!

Elke verandering in de aurasymptomen (de aard, een aura die langer dan 60 minuten duurt, een aura die plots en niet geleidelijk aan opkomt, enz.) moet u signaleren aan de huisarts. Heel zelden, maar het gebeurt, worden er via klinisch onderzoek en medische beeldvorming zogenaamde symptomatische aura’s opgespoord, zoals een cerebrovasculair accident, lymfocytaire meningitis, veneuze hersentrombose (bloedklonter in een hersenslagader), enz.

Aura ‘s: een cardiovasculaire risicofactor

Migraineaanvallen met aura zijn op zich een risicofactor voor een cerebrovasculair accident, vooral bij vrouwen jonger dan vijfenveertig jaar. Het risico is nog veel groter als deze vrouwen roken of een combinatiepil van het oestroprogestatieve type neemt. Dat laatste is trouwens absoluut af te raden bij migraine met aura.

Volgens een Franse studie lopen vrouwen die last hebben van migraine met aura drie keer meer kans dan de andere om een cardiovasculaire ziekte te ontwikkelen (hartinfarct of overlijden na  een cardiovasculaire aandoening). Daarmee is deze risicofactor groter dan diabetes, roken, obesitas en zelfs familiale antecedenten.

Het risico  kan worden verlaagd door er een goede levenshygiëne op na te houden: stoppen met roken, bloeddruk en gewicht onder controle houden, aan sport doen en voorbehoedsmiddelen kiezen van zuiver progestatieve aard of het spiraaltje.

Signaleer uw aura’s zeker altijd aan uw huisarts.

BRON: http://www.e-gezondheid.be/migraine-met-aura-als-de-aanval-voorafgegaan-wordt-door-een-aura/actueel/1126

Bij deze migraine aanval kan zelfs een stuk van het gezicht verlammingsverschijnselen krijgen. Dat maakt dat het spraak soms moeilijk kan zijn of dat er zelfs een scheve mond kan optreden. Deze aura ziet men voor de aanval. Als men er dan snel bij kan zijn telt hier maar een oplossing medicatie en even in een donkere stille kamer te gaan liggen. En hopen dat de migraine niet doorbreekt.

Afbeeldingsresultaat voor migraine met aura

Afbeeldingsresultaat voor migraine met aura

AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden

http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/

AUM MANI PADME HUM