OMHELS WAT JE LIEF HEBT MAAR BEGIN BIJ JEZELF
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/
AUM MANI PADME HUM
Archive for 13 juli 2016
Migraine: zes gulden regels om eindelijk verlichting te vinden!
Veel mensen hebben last van migraine en blijven er maar mee zitten. Deze hoofdpijn kan iemands leven serieus vergallen, hoewel er specifieke geneesmiddelen voor migraineaanvallen bestaan zoals triptanen. Maar hoe moet u deze medicijnen correct gebruiken? Een korte handleiding.
Migraineaanvallen: begin de aanvalsbehandeling met een ontstekingsremmer
Neurologen worden ook in 2016 nog geconfronteerd met mythes en misvattingen over migraine. Eén al even hardnekkig fenomeen is dat mensen uit een gevoel van fatalisme aan ongecontroleerde zelfmedicatie gaan doen en aan overconsumptie van pijnstillers die zonder voorschrift te krijgen zijn (1). Zo worden er bij een zware migraineaanval vaak meerdere geneesmiddelen genomen. Maar in de helft van de gevallen treedt er twee uur later nog altijd geen verlichting op. Bovendien is het een gevaarlijke praktijk. De patiënt kan door het verkeerd gebruik van medicatie namelijk in een vicieuze cirkel belanden van zogenaamde chronische dagelijkse hoofdpijn.
30 tot 45% van de migrainelijders is nog nooit voor zijn probleem naar een dokter gestapt en 60% weet zelfs niet dat hij migrainelijder is (2). Maar niet naar de dokter gaan en aan zelfmedicatie doen, is niet zonder gevaar. Het moet volgens welbepaalde regels gebeuren! De eerste zogenaamde niet-specifieke medicatie die bij hoofdpijn wordt aanbevolen, is niet paracetamol maar zijn ontstekingsremmers (niet-steroïde ontstekingsremmers (NSOR) zoals ibuprofen, ketoprofen, naproxen en diclofenac). Die zijn zonder voorschrift te krijgen. Ondanks de aanbevelingen van de specialisten wordt paracetamol – dat voor de behandeling van migraine helemaal geen vergunning heeft voor het in de handel brengen (VHB) – toch nog altijd heel veel als eerste remedie gebruikt door migrainelijders én door artsen (46% van de artsen) (3).
Als een van de ontstekingsremmers (NSOR) geen verlichting brengt, moet u de moed niet opgeven. Laat die ene groep van actieve stoffen dan gewoon voor wat ze is. Prof. Anne Ducros, neuroloog in het ziekenhuis van Gui de Chauliac (CHU Montpellier):”Patiënten moeten elke ontstekingsremmer één voor één uittesten. En het middel moet bij minstens drie aanvallen worden uitgetest om te weten of het al dan niet werkt”.
Specifieke migrainemedicatie: triptanen. Sommige zijn doeltreffender dan andere!
Helpt deze niet-specifieke medicatie niet, ga dan een niveautje hoger en schakel over de specifieke migrainemedicatie (die is enkel op voorschrift te krijgen) (4).
De komst van de zogenaamde triptanen in de jaren 1990 heeft de behandeling van migraineaanvallen drastisch vooruitgeholpen, omdat deze stoffen zowel op de hoofdpijn zelf als op de ermee gepaard gaande symptomen inwerken (spijsverteringsproblemen, foto- en fonofobie, d.w.z. overgevoeligheid voor licht en geluid).
Dr. Clémentine Cordier, huisarts in Amiens: “Een patiënt die niet op één triptaan reageert, kan wel op een andere reageren. Daarom is het belangrijk dat een patiënt ze allemaal uitproberen. Maar vóór hij op een andere triptaan overschakelt, moet hij het middel tijdens drie periodes van migraineaanvallen hebben uitgetest. Niet alle migraineaanvallen zijn immers gelijk, ook niet bij één en dezelfde persoon(5)”.
Vandaag, in 2016, zijn er zeven triptanen op de markt (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan).
De werkzaamheid van een medicijn correct beoordelen bij een migraineaanval
Om de werkzaamheid van een aanvalsbehandeling te beoordelen, moet u vier cruciale vragen beantwoorden:
- Voelt u één of twee uur na inname van dit medicament genoeg verlichting?
- Gebruikt u dit medicament slechts één keer in de loop van de dag?
- Helpt de medicatie bij minstens twee van de drie aanvallen?
- Verdraagt u het medicament goed?
Interpretatie van het resultaat:
- Als u op de vier vragen positief antwoordt, is er geen reden om de aanvalsbehandeling te veranderen.
- Als u op minstens een van de vier vragen negatief antwoordt, zal uw arts op hetzelfde voorschrift een ontstekingsremmer én een triptaan noteren.
Als u alle zeven triptanen hebt getest en er tijdens de migraineaanvallen toch geen verbetering optreedt, zijn er nog andere geneesmiddelen die u kunt proberen (de zogenaamde ergotaminederivaten). Net als de triptanen remmen deze medicijnen de zenuwontsteking en de bloedvatverwijding af, twee factoren die verantwoordelijk worden geacht voor de hoofdpijn bij migraine.
Migraineaanval: mijd de valkuil van misbruik van medicatie
We spreken van hoofdpijn door misbruik of overmatig gebruik van pijnstillers als iemand minstens twee weken per maand hoofdpijn heeft gedurende al meer dan drie maanden. Om niet in die valstrik te trappen, moet u waakzaam zijn en het aantal dagen bijhouden dat u op een maand tijd een aanvalsbehandeling neemt.
Als u de voorbije drie maanden regelmatig twee of meer dagen per week een aanvalsbehandeling hebt gebruikt, moet u een dokter raadplegen.
In dat geval volstaat een aanvalsbehandeling niet, maar zal de arts u mogelijk een basisbehandeling (op lange termijn) aanraden. Hiervoor bestaat een waaier aan mogelijkheden (metoprolol, propranolol, topiramaat, amitriptyline, oxetoron).
U moet de instructies voor de basisbehandeling wel heel strikt opvolgen. Sommige migrainepatiënten hebben de migrainemedicatie voor de basisbehandeling met succes gebruikt, maar beweren toch ten onrechte dat de behandeling niet heeft gewerkt omdat de aanvallen teruggekeerd zijn toen ze de medicatie hebben stopgezet. Maar dat klopt niet! De basisbehandeling mag vooral niet te vroeg worden stopgezet – vaak begint de medicatie pas na twee maanden te werken – en moet in een voldoende (dus werkzame) dosis gedurende acht maanden tot een jaar worden genomen. Dan pas mag de medicatie geleidelijk aan worden afgebouwd en uiteindelijk stopgezet.
Als de frequentie van de aanvallen opnieuw stijgt, kan de basisbehandeling nog een tweede keer worden voorgeschreven.
Belangrijk om te weten:
- Een angststoornis of depressie kan de migraineaandoening verergeren en ze meer resistent maken voor medicatie.
- Verkeerd gebruik van pijnstillers die vrij te krijgen zijn in combinatie van de basisbehandeling kan niet alleen de chronische hoofdpijn verergeren, maar ook de werkzaamheid van de basisbehandeling tenietdoen.
Een migraineagenda bijhouden: onmisbaar en noodzakelijk!
De huisarts is voor het overgrote deel van de migrainepatiënten meestal de eerste contactpersoon. Maar slechts een derde van de ondervraagde huisartsen voert een migraineagenda in. Het is nochtans het enige middel om de behandeling van de migrainepatiënt te optimaliseren. De agenda kan namelijk helpen om de ernst van de migraine te bepalen, ze kan een eventuele vermindering van de levenskwaliteit of misbruik van medicatie opsporen en uiteindelijk een aangepaste therapeutische keuze helpen bepalen.
Sommige vrouwen zullen het zeker en vast kennen en spijtig genoeg zullen er zijn die het chronisch ervaren. Hier staat de medisch nog eigenlijk machteloos tegen. Migraine het komt men ziet af en het gaat over. Ook al kijkt men naar de voeding naar de E-nummers dan nog kan iemand een aanval krijgen. Men gaat dan medicatie geven die eigenlijk doelgericht voor iets anders dienen maar toch goed zouden zijn voor het vermijden van een aanval. Als je ze niet te laat inneemt natuurlijk. Er is nog niet echt iets voor gevonden, of zelfs weten ze soms gewoon niet hoe iemand een aanval krijgt.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/
AUM MANI PADME HUM
Monniken zetten honderden kreeften weer uit in zee
Buddhist monks bought hundreds of pounds of lobsters, but not to eat 🦀 uproxx.it/29OHENX https://t.co/uMlKKTyxWK—
(@UPROXX) July 12, 2016
Honderden kreeften, met een totaal gewicht van 272 kilogram, zijn zaterdag aan de kookpot ontsnapt dankzij een bevrijdingactie van boeddhistische monniken op het Canadese Prince Edward Island.
Zaterdag gingen de monniken aan boord van een vissersboot en lieten ze de dieren weer vrij in de oceaan. “Hopelijk kunnen we een plek vinden waar er geen vallen op hen wachten,” aldus Dan.
Vooraleer de kreeften werden vrijgezet, hielden de monniken een ceremonie van twintig minuten met een gebed en een lied voor de bodhisattva van het mededogen.
“Als je geliefden zich in deze situatie bevonden, wat zouden zij willen dat je doet?” vraagt hij. “Dat je hen een helpende hand geeft en hen terugzet waar ze zich comfortabel voelen. We geloven dat het een beter, meer harmonieuze plaats zou zijn als iedereen daartoe in staat is.”
A handful of monks bought hundreds of lobsters and put them back in the ocean 💦 thedo.do/29DuSTo https://t.co/9Y51pEpIKn—
The Dodo (@dodo) July 12, 2016
De monnik zegt dat de eilandbewoners en de lokale vissers hun plan steunden. “De vissers vonden voor ons zelfs een betere plaats om de kreeften vrij te laten, zodat ze niet opnieuw gevangen zullen worden,” zegt hij.
Buddhist monks set 600 pounds of lobster free in the ocean bit.ly/29Au279 https://t.co/gSVsdr971n—
Complex UK (@complex_uk) July 12, 2016
Een hart voor alles wat leeft
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/
AUM MANI PADME HUM
Een op de twee jongeren lijdt onder geweld, een vijfde van meisjes wordt misbruikt
jongeren Bijna de helft van de kinderen en jongeren wereldwijd lijdt onder fysiek en psychisch geweld. De overheid onderschat vaak de omvang en de gevolgen ervan. Dat zeggen de Wereldgezondheidsorganisatie WHO, Unicef en de Wereldbank in een gemeenschappelijk rapport.
Onderschatting
Veel regeringen en overheden onderschatten nog altijd de omvang en de gevolgen van geweld. De jaarlijkse kosten voor medische zorgen en sociale diensten lopen op tot in de miljarden euro’s. De slachtoffers van erge misdaden – denk aan gedwongen prostitutie en kindsoldaten – zijn getekend voor het leven. Ze hebben een hoger risico op ziekte, grijpen eerder naar alcohol en drugs, lijden vaker onder depressies en plegen eerder zelfmoord dan mensen die opgroeien zonder een dergelijke ervaring.
Oproep
De organisaties roepen op tot een sterkere bestrijding van geweld tegen kinderen. Ouders en voogden mogen geen geweld gebruiken om kinderen te bestraffen, en een wetsaanpassing in die zin kan op lange termijn maatschappelijke normen veranderen. Andere maatregelen die de organisaties voorstellen, zijn cursussen voor een geweldvrije opvoeding en financiële ondersteuning voor arme gezinnen, op voorwaarde dat de kinderen naar school gaan.
Dat is gewoon om te huilen. Voor wat moeten sommige kinderen zo een lijdensweg afleggen, dat ze heel hun leven meedragen. Ouders of mensen die zich afreageren op kinderen zouden nooit nog in de beurt mogen komen van kinderen en zouden zwaardere straffen moeten krijgen. Spijtig genoeg zal het kind van het trauma erdoor niet genezen maar het kan zich wel veiliger voelen.
AUM NAMASTE BOEDDHA BRUNO
Om Shanthi,
spiritueel en het aardse moet men kunnen verbinden
http://users.telenet.be/Boeddha_Bruno/
AUM MANI PADME HUM
